PCR检测项目与临床应用

PCR检测项目与临床应用
1、HBV-DNA与HBsAg关系 :
HBsAg测定结果阴性，而HBV DNA测定阳性？
① 灵敏度好，HBV DNA含量即使很低亦可检测出来；
② 在HBV感染早期，所有乙肝的免疫标志物尚未产生；
2、HBV-DNA与抗-HBs的关系 :
HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，血清HBV DNA阳性？
非常是肝组织HBV DNA测定阳性率高，说明HBV还没有从
肝脏中完全清除掉。
3、HBV-DNA与HBeAg的关系:
HBeAg阳性，HBV DNA检测几乎全为阳性；
HBeAg阴性，仅表示病毒复制减弱，但并未完全消失，
血清HBV DNA的阳性率仍可高达 60-80% 。

P“大三阳”与HBV DNA检测的关系
“大三阳”≠病毒复制
e抗原与HBVDNA同时转阴
HBV DNA是更为直接、及时的判断抗病毒疗效的依据；

“小三阳”与HBV DNA检测的关系
e抗原转阴≠好转
HBV DNA定量分析以确定是否需要治疗和观察抗病毒疗效；

P慢性乙肝的治疗目的：
抑制病毒复制，促进病毒清除
减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复
阻止或延缓发展为肝硬化
减少HBV相关性肝癌的发生率
改善患者的生活质量，延长生存期
缓解、减轻临床症状

P
抗病毒治疗：目前认为：形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，且可导致肝硬化和肝细胞癌，因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的要害；
病毒治疗适应症：
确诊的慢性乙型肝炎病人
ALT升高两倍以上(5倍以上更好)
有HBV复制(HBVDNA阳性)
无治疗禁忌症者

P
抗病毒治疗中存在的问题：
短期治疗停药后易复发；
长期应用引起病毒变异；

不应该容易应用，不应该容易停用-停药考验！

PCR-其它检测项目
1） HCV RNA 病毒检测
2） 性病诊断中的应用
NG-淋病奈瑟菌
CT-沙眼衣原体
UU-解脲支原体
HPV-人乳头瘤病毒检测
HSVⅡ-单纯疱疹病毒Ⅱ

人类乳头瘤病毒HPV：
1）传统培养及血清学技术难于检测，常用组织病理学、细胞学检测；
2）PCR周期短简便飞快，适用于大量标本的筛查，大范围内盛行病学调查及致病机理的钻研；

HPV611-DNA 定量检测
为尖锐湿疣的早期发现和疗效提供帮助；
HPV1618-DNA定量检测
是宫颈癌的致病因素之一；

2003.8美国将HPV-DNA作为妇女常规检测项目
99%以上的宫颈癌有HPV感染
低危型HPV与CIN I和部分CIN II
高危型HPV与CIN III和浸润癌有关
20-24岁年龄段妇女，HPV感染率24%；
传统巴氏涂片漏诊率可达30%；
HPV-DNA检测更快捷和可信；