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如何正确对待恶性淋巴瘤

作者:admin发布时间:2010-02-26 19:46浏览:

在很多人的观念中,恶性淋巴瘤绝对是不治之症。其实不然,目前医学的发展,对本病的治疗,无论是近期疗效还是远期生存都有了相称大的进展,现已成为一类有相当程度的可治愈之症。假如能早期发现,早期诊断,早期规范治疗,是完全可以治愈的。
那么什么是恶性淋巴瘤呢?简朴地说,就是淋巴结的癌症。提起淋巴结,大家都明白,那么淋巴结在人体中起什么作用呢?能说清晰的人可能就不多了。淋巴结呈豆形,分布于全身,人出生后全身约有500~600个,常沿着淋巴管的走向分布,形成淋巴结链。淋巴结可以清除病原性微生物,是免疫细胞增殖和贮留的场所,是淋巴细胞再循环的主要通道,是免疫应答的主要器官。假设淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞恶变成免疫细胞肿瘤,即成恶性淋巴瘤。医学上又分为两大类:何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。
治愈淋巴瘤的要害在于早期发现,那如何才能够早期发现呢?恶性淋巴瘤可发生于任何年龄,从小儿到80岁的老人都可发生,临床上多见于儿童和青壮年。早期表现多为无痛的颈部肿块,呈进行性肿大,多为黄豆大、中等硬度、韧性、可活动、与皮肤无粘连。肿块可增多,陆续显现其他部位浅表淋巴结肿大,如腋窝淋巴结、腹股沟淋巴肿大。随着病情的进展,肿块继承增大,可以互相融合成大团块,甚至侵犯皮肤,出现破溃不愈。有1/5左右患者发现时已有多处淋巴结肿大。
还可出现不明原因的发热、皮痒、盗汗及消瘦的症状,有的仅以其中一种症状为首发表现。有的病人因原发或继发出现皮疹、皮肌炎、皮肤红斑、荨麻疹而当做皮肤病诊治的也有不少。不少病人还出现贫血、乏力等全身症状,这些症状还可发生于淋巴结肿大之前,还有部分病人会出现饮啤酒后受侵的淋巴结或骨疼痛。
恶性淋巴瘤除了原发于淋巴结外,还可原发或侵犯鼻咽、扁桃体、舌根、眼、甲状腺、食管、纵隔、肺、胃、小肠、大肠、肝、脾、骨、皮肤、泌尿生殖系统、中枢神经系统等器官,出现相应的临床表现。如原发于纵隔的与肺癌相似,不易鉴别;原发于胃、肠的淋巴瘤会出现腹痛、腹部肿块或肠梗阻等症状,不易与胃癌、肠癌鉴别。淋巴瘤晚期常侵犯骨髓合并“白血病”,过去称为“白血肉瘤”,有的病人因血象异常行骨穿检查发现为“淋巴瘤白血病”,此时已为晚期。
那么,怎么知道是不是患了恶性淋巴瘤呢?如果有上述表现,应及时去医院检查。诊断主要依赖临床表现、X线检查及病理检查,而确诊有赖于病理诊断。根据病人的临床表现,医师怀疑是恶性淋巴瘤时,如果有浅表淋巴结肿大则选取淋巴结做病理活检,常规行胸部X线检查,必要时辅以体层摄影。下肢淋巴管造影可确定有无盆腔和腹膜后淋巴结受侵,以帮助分期。CT、MRI、B超检查可发现隐匿的病灶和确定受侵的范围。如果没有浅表淋巴结肿大而怀疑恶性淋巴瘤时,医师会根据病人的临床表现做相应的检查。在高度怀疑恶性淋巴瘤时,可考虑诊断性治疗,但应慎重选用。恶性淋巴瘤的分期是很重要的,进行相应的检查是为了正确地分期,才能挑选恰当的治疗方案。
所以,除了强调早期发现、早期诊断、早期治疗外,规范治疗应引起重视。为了对自己的生命负责,提议病者到专科医院或大医院请专科医师医治。
非何杰金氏病的手术治疗:
有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:
1、局限性体表的结外病变;
2、消化道淋巴瘤;
3、泌尿生殖系淋巴瘤;
4、原发于脾之淋巴瘤。
非何杰金氏病化疗
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度
恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
非何杰金氏病的放疗:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采纳次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗
非何杰金氏病中医的治疗:
1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的办法,对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗,因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。
3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,甚至能胜任日常的工作。
4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严峻的影响。
5、经济上比较便宜,服用又便利。
汤剂方:芦荟10g丹皮20g牛蒡子30g干蟾皮5张生地30g黄药子20g猫爪草20g白芥子6g浙贝母20g胆南星10g皂刺15g蚤休30g地骨皮30g每日一剂,水煎服。如表面溃烂,10%蟾酥膏(10g蟾酥,90g凡士林)外用。
胶囊方:白僵蚕30g轻粉2g山慈菇60g蟾酥15g雄黄15g南星30g贝母100g蜂房100g牡蛎100g共为细末装入零号胶囊每日三次每次三粒口服。
【中药汤剂化坚丹】
处方组成:土贝母20g 玄参15g 生牡蛎30g 半夏15g 山慈菇15g 青陈皮各15g 石见穿30g 猫爪草30g 夏枯草30g 鼠妇15g 三棱30g 莪术30g 蛴螬15g 土元20g 木香15g
功用:解毒化滞,软坚散结。