如何判断什么样的胸疼是冠心病引起的

冠心病引起的疼痛，医学上也称为“心绞痛”，它具有以下特点。

1 心绞痛疼痛的部位：大都在胸骨后或胸部的心前区（左前胸部）。少部分可显现于上腹部至咽部之间的任何部位。个别表现为足跟（脚后跟）疼。

2 心绞痛疼痛的范围：疼痛的范围往往是一片，患者可以指出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

3 心绞痛疼痛的性质：老年人的心绞痛常以钝痛和热灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不恬静感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

4 心绞痛疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还经常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。

5 心绞痛疼痛起始：心绞痛是由心脏暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6 心绞痛疼痛持续的时间：典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

7 心绞痛疼痛发作的间歇时间：因不同患者而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作1～2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。

8 心绞痛疼痛的诱发因素：心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为，劳累、情绪兴奋、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。

9 心绞痛疼痛缓解：由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作，可使用硝酸甘油，察看疼痛缓解的特点，可帮助诊断心绞痛。

10体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，心脏负担增加，而使心绞痛变得更加严峻。

认识以上10条情况，对于判定心绞痛很有帮助。