长期姿势不良容易腰肌劳损

慢性腰肌劳损是以腰肌轻易疲惫，显现疼痛为主症的疾病。引发该病的主要因素有：
1、积累性损坏
久坐、久站或常常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。
2、急性腰扭伤治疗不当
腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。
3、腰椎先天性畸形
如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成，而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化，是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形——编者注)、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，轻易发生腰肌劳损。
4、体弱、内脏病变
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。

若能早期就诊，给予系统、规范的治疗，纠正不良姿势，进行合理的锻炼，慢性腰肌劳损是完全可以治愈的。但假如患病后不加重视，未予治疗，或者是因为短期治疗效果不佳而放弃治疗，日积月累，可使肌纤维变性，甚而撕裂，形成瘢痕或粘连，则遗留长期慢性腰背痛。
慢性腰肌劳损多见于长期保持坐或立一种姿势工作的人，从临床症状和检查结果就可以确诊。

◆长期反复发作的腰部酸痛或胀痛，有的表现为刺痛或灼痛。

◆劳累时加重，休息时减轻;适合活动和常常改变体位时减轻，活动过度又加重。

◆不能坚持弯腰工作。弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

◆阴雨天和潮湿、严寒气候时可使症状加重。

◆腰部可有压痛点，也可以毫无压痛。

◆腰部形状及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

◆化验检查无特征，χ线可排除骨疾病，或仅有结构缺陷，多无异常，少数可有骨质增生或脊柱畸形。

在临床上，不同的骨科医生习惯不同，可能将同一个患者诊断为腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎，其实都是一个意思。

但也要注重，不是所有的腰痛都是腰肌劳损，若出现反复腰痛伴下肢放射痛或行走障碍等其他症状，很可能是骨科方面的问题，应及时到正规医院做相应检查，以便早期诊断，及时治疗。

消除病因，加强锻炼

慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都以采取增强腰部肌力为主的综合治疗措施为佳。常用的治疗办法有以下几类：

消除致病因素慢性腰肌劳损普通有长期反复损伤的病史，所以，治疗的首要问题就是消除病因，如改善工作体位、姿势，避免弯腰过久等。

加强锻炼增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

休息与固定有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但天天必须解开围腰，做腰背肌及腰肌锻炼。

改善血液循环利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

痛点注射对有局限性压痛点者，腰痛比较剧烈时也可作痛点注射。方法是由医生根据病情，将配好的药液注入疼痛部位，以使疼痛减轻或消失(可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1毫升，加1%普鲁卡因5～10毫升做痛点注射，5～7天1次，3～4次为1疗程)。但不宜长期使用。

针灸和中药有一定疗效，可缓解疼痛。

止痛解痉药可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，但不可长期服(有胃病者应在医生指导下服)，一般不超过7天，以免形成依靠或降低药物疗效。也可用好得快局部喷涂。
总之，本病重在消除病因，防备为主。最好的治疗就是加强腰背肌的锻炼，以好的肌肉代替劳损的肌肉。