急性胰腺炎的护理与急救

 护理

1.禁食 是急性胰腺炎发作时采纳的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而显现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解说工作，使其理解进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注重口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到天天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应留意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。苏醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。

2.病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒，对病人身体的危害性极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。

急救及治疗

急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等，减少胰腺酶的分泌，或应用酶制剂，防止继发感染。为减少胰腺酶的分泌，可行下列办法：

①禁食，直到病人腹痈消失后开始进少量流质食物。

②如病人伴有明显恶心呕吐时，需到医院作胃肠减压。

③给予抗胆碱类药物，如阿托品0.5毫克，每6小时—8小时皮下注射。

④全静脉营养，以补充热量及维持血容量。

2.为减少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸药雷咪替丁每日1.0克—1.2克，静脉输液或口服。对剧烈腹痛的病人，如病情需要可给予杜冷丁50毫克—100毫克，每6小时—8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症，禁止盲目使用杜冷丁等止痛药物。

3.抗生素治疗 根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。