强酸类中毒

 强酸类中毒是由接触，吸入或误服硫酸、硝酸、盐酸等引起的中毒。中医认为本病的发生，系接触毒物，热毒内炽，伤津耗液所致。

[诊断要点]

1．病史：有接触、吸入、误服强酸类史。

2．临床表现：

①皮肤接触中毒：依造成中毒的酸类， 中毒的程度，损坏部位不同而异。普通可造成灼伤、腐蚀、坏死，形成溃疡。

②误服中毒： 口腔粘膜糜烂，食道， 胃粘膜腐蚀，甚至可致胃肠穿孔、恶心呕吐，呕吐物含有血液及粘膜碎片，消化道有灼痛感，幸存者可遗留食道、胃部瘢痕收缩。狭窄。粘连性肠梗阻等。

③吸入中毒：呛咳，胸闷，呼吸加快，咯泡沫状痰或带有血性分泌物；严峻者呼吸困难． 口唇青紫，窒息。发生肺炎及肺水肿等。

3．实验室检查：

①毒物测定： 胃内容物和污染衣物可检出强酸类毒物。

②尿常规：可发现蛋白，管型、红细胞，白细胞，或有血红蛋白尿．草酸中毒者尿中可检出大量草酸结晶。

[中医治疗]

辨证论治：

1．肺燥阴伤：

[主证] 呛咳或干咳，气急喘憋，痰粘挟血，咽干喉痒，唇鼻干燥，烦闷不安，舌红少津，舌苔薄黄，脉细数或滑数。此型多见于吸入中毒者。

[治法] 清肺润燥，化痰定喘。

2．痰热内盛：

[主证] 头晕头痛，恶心呕吐，烦躁不安， 口渴欲饮，舌苔黄或黄腻脉象滑数。此型多见于强酸类吸收入血致酸中毒者。

[治法] 清热化痰，和胃降逆。