Milk-Alkali综合征

 乳-碱综合征（Milk-Alkali Syndrome）是指因长期进食大量牛奶或钙剂并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症碱中毒及不同程度的肾功能破坏等组临床症候群过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中因治疗方案的改进如服用不溶性碱性药物本征现已罕见

　　长期进食含钙磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征牛奶中含有丰富的钙磷长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多又因往往同时服用大量易吸收的碱剂引起碱中毒促进肠道钙吸收使体内的钙磷离子沉着在软组织中主要沉着在肾脏和眼睛其它如皮肤血管肺脑等也可沉积造成相应组织器官的结构和功能的损害

　　.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史

　　.血清钙升高多高于.mmol/L

　　.有代谢性碱中毒血氧化碳结合力和pH值均高于正常

　　.有肾功能损害如夜尿增多尿比重低血尿素氮肌酐升高

　　.有软组织钙质沉着的表现

　　.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善

　　治疗上应停用牛奶和碱剂进低钙饮食纠正碱中毒和低血钾积极防治泌尿系感染对肾功能损害严峻者可行血液透析有条件者可行肾移植本征预后主要取决于肾脏损害的严重程度

　　需与原发性甲状旁腺机能亢进症维生素D中毒结节病恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别

　　【临床表现】

　　主要为高钙血症碱中毒及软组织钙质沉着所引起的肌肉无力食欲不振恶心呕吐口喝多尿体重下降头痛头晕嗜睡以及肾绞痛等表现根据病程特点可分为期：

　　.急性期（Mcmillan综合征）：在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂周后发病但无眼部受累停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退肾功能也恢复

　　.亚急性期（Cope综合征）：显现带状角膜病和结合膜小粒体全身软组织也可出现钙质沉着停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失肾功能恢复较慢但可完全恢复

　　.慢性期（Burnett综合征）：症状进步加重软组织钙质沉着广泛而严重肾功能损害明显停服牛奶和碱剂后血钙可降至正常但肾功能不全不能完全恢复

　　【预后】

　　本征预后主要取决于肾脏损害的严重程度