(一)治疗 足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况,破膜超过12h要预防性应用抗生素。 1.胎膜早破治疗原则的确定 胎膜早破一旦确诊,需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗...
1.症状 有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少。少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。 2.体征 孕妇仰卧位,可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如...
1.阴道排液的酸碱度检测 羊水的pH7.0,阴道分泌物pH4.5~5.5,用石蕊试纸测量阴道内液体的酸碱度,若pH值7.0则为胎膜早破,7.0则不做胎膜早破的诊断。但该项试验作出诊断时应该注意以下事项: ①血液的pH值7.0,会造成假阳性结果,须与羊水鉴别; ②多数医师...
(一)发病原因 胎膜早破的病因不十分明确,最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。 1.胎膜发育不良 原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C...
(一)治疗 1.妊娠期 妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露,无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露,应积极予以纠正。常用的矫正方法如下: (1)膝胸卧位:让孕妇排空膀胱,松解腰带,如图所示做膝胸卧位,2~3次/d,每次15min,连做1周后复查。该体位可借助胎儿...
1.根据胎儿双下肢所取姿势 分为以下3类: (1)单臀先露(frank breech presentation)最多见。胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,先露为臀,又称腿直臀先露。 (2)完全臀先露(complete breech presentation)较多见。胎儿双膝关节及双髋关节均屈曲,先露为臀和双足...
(一)发病原因 妊娠30周未转成头先露的可能与以下因素有关: 1.胎儿发育因素胎脑发育异常如小头畸形、无脑儿、脑积水等的臀先露发生率明显高于正常儿。 2.胎儿活动空间受限或范围过大 如子宫畸形、骨盆狭窄、子宫或盆腔肿瘤阻塞盆腔、经产妇腹壁松弛、羊水过...
(一)治疗 1.一般处理 (1)卧床休息:左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血。临床上可以见到不少病例,在卧床休息1~2周后,宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数,最后胎儿生长受限得以纠正,分娩出发育良好的新生儿...
1.内因性均称型FGR 在妊娠开始或在胚胎期,危害的决定因素已发生作用,其特点为新生儿的体重、头径、身高相称,但和孕期不相称;各器官的细胞数减少、脑重量低;半数新生儿有畸形,能危及生存;主要病因为先天性或染色体病变、病毒或弓形虫感染等。 2.外因性不...
1.尿雌三醇测定 可以协助诊断胎儿、胎盘功能,在内因性均称型FGR中,尿雌三醇值曲线位于正常值和2个标准差之间,呈平行状态。在外因性不均称型FGR中,除非有肾上腺发育畸形,则直到37孕周时,尿雌三醇值还和正常值符合,以后则不再增长,以致到孕38周时,处...