“国考”五年带来哪些改变

1月8日，2022年度三级公立医院绩效考核结果通报视频会在京召开。连续5年的“国考”给公立医院带来哪些变化？会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，从5年来的数据看，全国三级公立医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理，绩效考核已经成为引导公立医院坚持公益性，持续提升医疗服务质量和效率，加强内部运营管理，实现高质量发展的指挥棒，成为推动公立医院实现“三个转变、三个提高”的关键一招。

绩效考核内涵更丰富

　　2019年，国家卫生健康委联合国家发展改革委等部门，组成三级公立医院绩效考核工作组，共同推动三级公立医院绩效考核工作。5年后，我国已逐步构建了覆盖全部二级以上公立医院的绩效考核体系，丰富了绩效考核内涵，建立健全了绩效考核结果共享与运用机制。

　　“国考”的重要性可以从结果应用上窥见一斑。在国家层面，按年度形成国家监测分析报告，国家卫生健康委会同相关部门建立绩效考核结果共享与运用机制，将绩效考核结果作为国家医学中心、国家区域医疗中心设置的重要依据，作为重大项目建设、国家临床重点专科遴选、委属委管医院预算拨付等工作的重要参考。

　　在地方层面，绩效考核结果与公立医院财政资金拨付、工资总量核定等挂钩，并在医疗资源规划、医院评审、医保政策调整、领导干部任免与奖惩、重大项目建设、科研扶持、评优评先等工作中运用。有的省份还将公立医院绩效考核结果作为省级政府对地市级政府考核的重要内容。

　　5年累积下来的数据让各地、各医疗机构有了纵向跟自己比较、横向跨地区比较的基础。焦雅辉也提醒，各家公立医院也要从“关注考核排名”转变到“思考内部改进”，以科学的态度来看待绩效考核的结果。通过绩效考核结果找出问题、分析问题、解决问题，建立“以病人为中心”的医院文化，努力实现“三个转变、三个提高”。

　　会议强调，公立医院绩效考核既是一项专业性强的政治工作，也是一项政治性强的专业工作，是必须长期坚持的一项重要举措。尤其是在着力解决人民群众看病就医的难点、堵点问题上，需要发挥绩效考核的指挥棒作用，持续推动三级公立医院发挥医疗服务供给侧结构性改革的龙头作用。

成为观察改革成效的重要窗口

　　当前，公立医院绩效考核已成为观察医疗改革发展成效的重要窗口，也逐渐内化成为公立医院自觉行动的遵循。