睡眠呼吸暂停综合征受关注，呼吸机不能随意用

奥运冠军杨威近日在网络上自曝呼吸道出现问题，需要在睡觉时佩戴呼吸机。随后，与此相关的睡眠呼吸暂停综合征备受关注。

　　“我每天都打呼噜，也需要戴呼吸机吗？”中老年人是睡眠呼吸暂停综合征的常见人群，有些老人因此感到担忧。北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师肖毅介绍，对于程度较重的患者，建议佩戴呼吸机进行治疗，但并不是所有打鼾人群都适合使用呼吸机，需要在医生的指导下选择。

　　案例

　　每小时呼吸暂停20.8次

　　“打呼噜多正常呀，说明睡得香嘛！”61岁的陈大爷身材偏胖，之前打了几十年呼噜，从没太当回事儿。但在老伴儿李阿姨看来，他的呼噜不光吵人，还有些吓人，“半夜里经常听到很大一声呼噜，然后突然没声了，过好长时间才又接上。”有时候，李阿姨实在不放心，就索性把老伴儿推醒，确认他没事以后，才敢接着睡。

　　事实上，李阿姨自己的睡眠状况也并不理想。“按理说，晚上睡的时间不短，可质量很差，早上起来脑袋总是昏昏沉沉的，白天动不动就犯困。”

　　从儿子那里，他们第一次听说这种情况可能是“睡眠呼吸暂停”。抱着试试看的想法，老两口来到一家三甲医院的呼吸科就诊。在医生的指导下，他们把便携式睡眠监测记录仪带回家，采集夜间睡眠期间的呼吸、心率、打鼾、血氧饱和度等信息。

　　拿到医院给出的报告单，老两口吃了一惊。“从诊断结果来看，我们都符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现，严重程度属于中度，同时伴重度睡眠低氧血症。”陈大爷没想到，自己每小时呼吸暂停次数达到20.8次，最大持续时间为70秒，而李阿姨每小时呼吸暂停次数也达到19.4次，最大持续时间为54秒。夜间睡眠中，老两口血氧饱和度低于90%的时长，则均为30分钟左右。

　　“医生说像我们这个年纪的，这种情况其实很普遍，但好多人都没意识到要来医院。”考虑到陈大爷患有高血压、高血脂等心血管疾病，医生建议他在睡觉时使用呼吸机，从而打开气道，保证呼吸通畅。刚开始佩戴呼吸机，陈大爷有些不习惯，“毕竟头上多个东西，睡觉没那么自在，但为了身体健康，还是得慢慢适应。”

　　危害

　　有可能导致心血管疾病

　　“打鼾并不是睡得香的表现。”北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师肖毅谈到，打鼾实际上是气流通过狭窄气道发出的响声，是睡眠中呼吸粗重的表现。打鼾可以分为两种情况，一种是生理性打鼾，这种鼾声比较均匀，没有停顿。另一种是病理性打鼾，这种鼾声会在睡眠中突然停止，甚至可能停止10秒钟以上，然后鼾声再次出现。

　　“对于生理性打鼾，可以通过改变睡眠姿势、睡前不饮酒和减重等方法来缓解。”据肖毅介绍，对于病理性打鼾，则需要判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。“引起阻塞性睡眠呼吸暂停的原因有很多，比如，颌面部的结构问题，或者扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻甲肥大。还有一些是因为内分泌疾病，包括甲状腺功能减退、肢端肥大症等。”

　　如何在家进行自测？肖毅说，可以观察夜间是否有被憋醒或小便次数多，晨起是否口干头疼，白天有没有犯困或嗜睡，高血压是否很难纠正等，如果存在这些情况，建议病人到医院就诊，进行睡眠监测，根据相关结果来判断。

　　记者注意到，除了呼吸科门诊，本市已有多家医院开设鼾症门诊或睡眠呼吸暂停门诊。

　　数据显示，全球近10亿睡眠呼吸暂停综合征患者，其中，中国发病率最高。据估计，国内30岁到69岁人群中，约有23.6%患有睡眠呼吸暂停综合征。从患病人群来看，中老年男性肥胖者和绝经期妇女比较常见。