高血压盯上年轻人，血压管理须提上日程

今年10月8日是第26个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。近日，世界卫生组织发布了首份《全球高血压报告》，其中详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响，并就如何战胜这一无声杀手提出建议。

　　我国每4个成年人就有1人患高血压

　　《全球高血压报告》显示，高血压影响全球1/3的成年人。全球高血压患者人数在过去30多年间翻了一番，从1990年的6.5亿增至2019年的13亿。然而，其中近半数的高血压患者不知道自己的患病情况，约4/5的患者未能获得充分治疗。

　　高血压的可怕之处在于，很多人患病后并没什么感觉，也不会主动寻求检测与治疗。然而因收缩压过高每年正导致全球超过1000万人死亡，高血压导致的健康问题也成为日益严重的医疗负担。中国高血压联盟常务理事兼秘书长、中国医学科学院阜外医院心血管心内科张宇清教授在不久前指出：“公众对高血压的危害有所了解，但‘知之甚少’，高血压其实是一种会导致心脏、肾脏等器官功能性或器质性改变的危险因素和心血管综合征。若血压控制不当，可直接导致严重的并发症，例如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭和心房颤动等，还可能伤害肾脏健康。”

　　在我国，高血压的判定标准为：在没有吃降压药的情况下，不在同一天的3次血压测量，收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱，就可诊断为高血压了。国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，也就是约每4个成年人就有1人患高血压，患病人数约为2.45亿。

　　高血压防治从年轻人开始

　　然而关于高血压的误区比比皆是：“我身体没有不适感觉，就不是高血压。”“我还很年轻，不会得高血压。”这些错误认知往往误导年轻人忽视对自己血压的管理，造成不可逆的心脑血管损伤。

　　实际上，高血压并非老年人的专属，随着生活条件改善带来饮食结构的改变，竞争压力增加带来的精神紧张加剧，患者正在呈现年轻化趋势。北京医院心内科医生汪芳、张妮近日在媒体发文指出，以往只在老年人群常见的慢性病如高血压，如今正在盯上年轻人。相关调查数据显示，我国25岁至34岁的年轻男性高血压患病率已经超过20%，年轻人高血压患病率持续升高，患病人数大幅增加。而高血压发病越早，心脑血管事件和全因死亡风险越高，知晓血压，防治高血压要从年轻人开始。

　　年轻人高血压存在几个特点：1.症状不典型；2.轻度（1级）高血压居多（血压波动在140～160/90～100毫米汞柱）；3.以舒张压（低压）升高为主；4.合并超重/肥胖及代谢异常比例高；5.家庭自测血压比例偏低；6.治疗依从性差，血压控制率低。

　　北京市疾病预防控制中心近日发文提醒公众，由于高血压起病缓慢，病程时间长，且常常缺乏外在表现，因此非常容易被忽视或轻视。“就是测量的血压有点高，没啥影响！”这样的想法在年轻人中很普遍。

　　事实上，血压超过130/80毫米汞柱以上即应引起关注，随着血压水平的升高，可能带来心脑肾危害的可能性也越大。中华医学会心血管病学分会青年委员陶海龙表示：短期内如果血压高，一般不会引起明显不适症状。但时间放远会引起心肌肥厚，严重时会引起心力衰竭、脑血管病变，甚至引发脑卒中，这些损害有时是隐匿而缓慢的过程，因此对高血压的治疗要提倡关口前移。

　　张宇清教授指出：“提升社会公众对高血压的疾病认知，是改善国民健康、提升患者生存现状的第一步，也是重要的一步。”专家提示，如果经常出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等症状，应及时进行血压监测，警惕是不是早期高血压的信号。

　　健康生活方式可以预防高血压

　　高血压一旦发生，便不可治愈。而健康的生活方式可以有效预防高血压尤其是对于血压超过130/80毫米汞柱以上的年轻人和高血压的易患人群。

　　正如《全球高血压报告》所提出的，一些可改变的危险因素，如高盐饮食、缺乏身体活动和饮酒过量，会增加患高血压的风险。因此做好健康管理是预防和控制高血压的重要措施。