宫颈癌发病呈年轻化趋势？请收好预防指南

近年来，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势^【1】。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为17岁^【2，a】。这意味着，宫颈癌作为女性健康杀手之一，可能正在悄悄逼近我们的孩子。如何帮助孩子预防宫颈癌的侵害，这些内容家长们一定要了解。

  女性的“噩梦”——宫颈癌

  2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数为109741例，死亡病例59060例^【3】，分别约占该年度全球发病和死亡总数的18.2%和17.3%^【3】。

  早期宫颈癌一般无症状^【4】，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可达 100%^【5】。随着病变发展直至宫颈癌中晚期，可出现阴道出血、阴道排液、相应压迫症状如尿频、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻、肾盂积水和尿毒症，晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状^【4】。

  宫颈癌变成浸润癌以后，发展很快，如果不经治疗，患者可在2-5年内死亡^【5】。

  诱发宫颈癌的“罪魁祸首”——HPV

  2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示^【3】：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。

  HPV的中文名是人乳头瘤病毒^【4】，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上^【4】，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠^{【4】【6】}。

  HPV已被发现有两百多种型别^【4】，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别^【4】。已知的高危型包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等^【4】。值得注意的是，一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示^【7，b】，中国女性最易感染的高危型HPV前三的是：HPV16，HPV52，HPV58。2023年ICO/IARC全球及中国HPV相关疾病报告显示