药品名称： 地奈德乳膏
批准文号： 国药准字H20060725
地奈德乳膏商品名： 力言卓
英文名称： Desonide Cream
地奈德乳膏剂型： 乳膏剂
所属类别： 化学药品
【功能与主治】
用于轻至中度特应性皮炎及对糖皮质激素治疗有效的多种皮肤病(如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等)引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒。
【注意事项】
概述：系统外用皮质类固醇吸收后可产生可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制，从而可能产生停药后糖皮质激素不足。
外用皮质类固醇治疗过程中系统吸收可引起柯兴氏综合征、高血糖和尿糖。患者大面积外用或封包外用时应定期检查HPA轴的抑制情况。可通过ACTH刺激试验、检测早上血浆可的松水平和尿游离可的松水平来判断。
外用超强效皮质类固醇一次不能超过2周，并只能小面积使用，否则可能增加HPA轴抑制的危险。
如果发现HPA轴的抑制，应当停药，减少用药次数或用相对弱效的皮质类固醇替代治疗。当停止外用皮质类固醇后，HPA轴的功能一般很快完全恢复。偶尔，当出现皮质类固醇缺乏的体征和症状时，需要系统补充皮质类固醇。关于系统补充皮质类固醇的方法请参照有关产品说明书。
儿童患者因体表面积与体重之比更大，所以对同等剂量的皮质类固醇其系统毒性更敏感（参照注意-婴幼儿和儿童）。
如果发生刺激，应当停用力言卓|地奈德乳膏，并给予适当治疗。皮质类固醇引起的接触过敏性皮炎通常根据治疗无效而判断，而不是如多数外用非皮质激素药物那样根据病情加重来判断。皮质类固醇引起的接触过敏性皮炎的诊断应当用斑贴试验证实。
如果并发皮肤感染，应当使用适当的抗真菌或抗细菌药物。如果抗感染药物没有很快起效，应当停用力言卓|地奈德乳膏，直至感染被完全控制。
患者须知：患者在使用外用皮质类固醇药物时应当得到下列忠告和指导：
1．本药只能在医生指导下使用，并且只能外用，避免接触眼睛。
2．本药不能用于处方以外的其他疾病。
3．如果没有医生指导，用药局部皮肤不能包扎、覆盖或封包。
4．患者应当向医生报告任何局部不良反应。
【副作用不良反应】
在临床对照试验中，与地奈德有关的不良反应发生率约8%，其中：刺痛和灼热感约占3%；刺激，接触性皮炎、病情加重、脱皮、痒、暂时性红斑和干燥/脱屑各少于2%。
另外，有报道下列局部不良反应在外用其他皮质类固醇时偶有发生。而且多发生在封包疗法中，特别是用强效皮质类固醇时。这些不良反应按发生顺序依次递减为：毛囊炎、痤疮样皮疹、色素减退、口周皮炎、继发感染、皮肤萎缩、萎缩纹和痱子。
【给药说明】
1.本药仅供外用，避免接触眼睛。
2.使用封包疗法发生感染时，应结束封包，并使用适当抗菌药物治疗。
3.在尿布覆盖区域使用糖皮质激素治疗的儿童不宜使用紧束的尿布和塑料裤。
4.使用更强的糖皮质激素或大面积、长时间使用糖皮质激素治疗或采用封包治疗的患者，应定期检测尿游离皮质醇或进行促肾上腺皮质激素(ACTH)释放试验来评估药物对HPA轴的抑制作用。
(1)如果发现HPA轴的抑制，应停药，或减少用药次数或用相对较弱的糖皮质激素替代治疗。停药后HPA轴的功能一般很快完全恢复。当偶尔出现糖皮质激素缺乏的体征和症状时，需系统补充糖皮质激素。
(2)如果出现局部刺激症状，应停药并采取相应的治疗措施，若同时存在感染性皮肤病，则应停用糖皮质激素至感染被完全控制。
(3)如果发生刺激，应当停用本药，并给予适当治疗。
5.本药洗剂使用前应充分振摇，使用后2周内症状无改善，应另行诊断。
6.糖皮质激素引起的接触过敏性皮炎通常根据治疗无效而判断，其诊断应当用斑贴试验证实。
7.糖皮质激素用药过量，可透皮吸收，产生系统性不良反应。
【用法与用量】成人
·常规剂量
·局部外用本药乳膏，均匀涂于患处，一日2-4次。银屑病及其他顽固性皮肤病可采用本药乳膏封包治疗。本药洗剂，在患处涂一薄层，一日2-3次。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量
·外用
1.轻至中度特应性皮炎：在患处涂一薄层(泡沫剂或凝胶)，一日2次。连续用药不得超过4周。
2.对糖皮质激素有效的炎症性角化过度性皮肤病：在患处涂一薄层(软膏或乳膏、洗剂)，一日2-3次。银屑病或顽固性疾病可采用封包治疗。
儿童
·常规剂量力言卓|地奈德乳膏
·外用轻至中度特应性皮炎：3个月以上患儿在患处涂一薄层(泡沫剂或凝胶)，一日2次。连续用药不得超过4周。
【规格】15g：7.5mg
【禁忌】
本品禁用于对该制剂中任何成份过敏者。
【企业名称】
重庆华邦制药股份有限公司