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发布时间:2012-11-01 19:26浏览:
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【适应症】
1、水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合症,急慢性肾炎水肿,慢性肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2、高血压 可单独或与其他降压药联合使用,主要用于治疗原发性高血压。
3、中枢性或肾性尿崩症。
4、肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【用法用量】
1、成人常用药,口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50毫克(1~2片),每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日;②治疗高血压,每日25~100毫克(1~4片),分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
1、小儿常用量,每日按体重1~2毫克/千克或按体表面积30~60毫克/平方米,分1~2次服用,并按疗效调整剂量,小于6个月的婴儿剂量可达每日3毫克/千克。
【注意事项】
(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。
(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。
(2)哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。