当前位置:主页 > 西药学 > 文章内容

急性肾小管间质性肾炎相关药品---石淋通颗粒

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:13浏览:

【成 份】广金钱草。
【性 状】本品为黄棕色颗粒;昧甜、微咸。
【功能主治】清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
【用法用量】开水冲服。一次15g。一日3次。
【规 格】每袋装15g(相当于总药材15g)。
,,,0.0.0.0 79975,213,[剂型分类] 胶囊
[贮藏] 室温干燥避光密闭
[成份] 阿莫西林250mg双氯青霉素125mg
[性状] 本品为氨苄西林胶囊剂。除去囊壳后为白色粉末。
[药理作用] 未进行该项实验且无可靠参考文献
[药理毒理] 品为由阿莫西林和双氯西林钠组成的复方制剂阿莫西林为广谱青霉素类抗生素双氯西林为异恶唑青霉素后者不易被青霉素酶破坏本品体外对下列细菌有抗菌作用革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌A组和B组溶血性链球菌草绿色链球菌粪链球菌肺炎球菌等革兰氏阴性菌:淋病奈瑟氏菌脑膜炎双球菌流感和副流感嗜血杆菌大肠杆菌奇异变形杆菌沙门氏菌属细菌等厌氧菌:梭状芽胞杆菌属放线菌属细菌等
[药代动力学] 对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者,以125、250或375mg/㎡体表面积的利妥昔单抗治疗,每周静脉滴注一次,共4次,血清抗体浓度随着剂量的增加而增加。对于接受375mg/㎡剂量的患者,第一次滴注后利妥昔单抗的平均血清半衰期是68.1小时,Cmax是238.7μg/ml,而平均血浆清除率是0.0459L/小时;第四次滴注后的血清半衰期、Cmax和血浆清除率的平均值分别为189.9小时、480.7μg/ml和0.0145L/小时,但血清水平的变异性较大。其次,反应患者的利妥昔单抗血清浓度明显较高。一般来说,3~6个月时利妥昔单抗仍能在血清中被检出。在弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者中,利妥昔单抗与CHOP合用时的清除和分布尚未进行研究。
[药品类别] 青霉素
[药物相互作用] 1 苯磺酸可减少阿莫西林/双氯西林钠在肾小管的分泌共同使用可造成阿莫西林/双氯西林钠的半衰期延长 2 联合使用别嘌醇和氨苄西林与单独使用氨苄西林比较可明显增加皮疹的发生尚不知皮疹增加是由别嘌醇引起还是由过高的尿中的毒素成分引起没有资料提示别嘌醇与阿莫西林/双氯西林钠可共同使用阿莫西林/双氯西林钠不应与双硫仑共同使用
[功能主治] 适用于治疗(1)呼吸道感染:急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急慢性气管炎、支气管炎、肺炎、感冒继发感染;(2)消化道感染:肝胆系统感染、急性胃肠炎、伤寒、副伤寒;(3)泌尿生殖系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、淋病、软性下疳;(4)耳鼻喉、口腔感染:急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎;(5)骨关节感染:骨髓炎;(6)其他感染:心血管感染、皮肤、软组织感染。
[适应症] 适用于治疗(1)呼吸道感染:急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急慢性气管炎、支气管炎、肺炎、感冒继发感染;(2)消化道感染:肝胆系统感染、急性胃肠炎、伤寒、副伤寒;(3)泌尿生殖系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、淋病、软性下疳;(4)耳鼻喉、口腔感染:急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎;(5)骨关节感染:骨髓炎;(6)其他感染:心血管感染、皮肤、软组织感染。
[注意事项] 毒副反应轻微,少数患者可有恶心、呕吐、腹泻、腹胀;偶有皮肤瘙痒、皮疹等,停药后可自行消失1 本品为青霉素类药物,有报告表明本品可引起致命性过敏反应;用前必须进行青霉素皮肤过敏试验。使用阿莫西林/双氯西林钠治疗前需详细询问青霉素、头孢类及其他过敏原的过敏史。如果使用阿莫西林/双氯西林钠治疗时发生过敏反应,应停止用药。严重过敏反应需紧急处理,吸氧、使用肾上腺素、静脉输入皮质激素和保持气道通畅包括气管插管等。2 对头孢类药物有过敏史患者慎用。3 已报告在使用所有种类青霉素(包括阿莫西林和双氯西林钠)的患者中发生假膜性结肠炎,它的严重程度为中度至重度。在使用青霉素患者发生腹泻时考虑这一情况是重要的。4 明显肝功能低下患者应慎重使用。阿莫西林/双氯西林钠的肝脏毒性通常是可逆的。 5 单核细胞增多的患者使用氨苄西林治疗时皮疹发生率很高,因此,氨苄西林类抗生素不能给予单核细胞增多的患者。应注意可能发生的霉菌和细菌继发感染。如继发感染发生(通常为假单胞菌属或念珠菌属),应停止用药并适当治疗。
[用法用量] 口服:375mg(1粒)/次,3次/日,严重感染可加量。儿童:剂量减半。
[药物过量] 未进行该项实验且无可靠参考文献
[不良反应] 副作用比较少
[儿童用药] 1.儿童用量请咨询医师或药师。2. 儿童必须在成人监护下使用
[孕妇及哺乳期妇女用药] 动物生殖性研究表明本品可穿过胎盘,但对胎儿无损害迹象。尚无本品 在母乳中的分泌资料。在人的妊娠、哺乳期妇女使用的安全性迄今尚未证实,故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。
[老年患者用药] 应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
[是否为处方药] 处方药
[口服外用] 口服
[禁忌] 对青霉素过敏者
[药品类型] RX
,,,0.0.0.0 79976,213,【药品名称】
通用名:氢氯噻嗪片
商品名:
英文名:Hydrochlorothiazide Tablets
汉语拼音:Qinglüsaiqin Pian
剂型:片剂
【成分】氢氯噻嗪。
化学名称:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。
化学结构式:
分子式:C7H8ClN3O4S2
分子量:297.74
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。T1/2为15小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。
【适应症】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【用法用量】1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。
(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。
(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。
(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。
(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
【禁忌】
【注意事项】
(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。
(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。(2)哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【药物相互作用】
(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。
(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。
(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。
(9)降低降糖药的作用。
(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
【药物过量】应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
【规格】25mg
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】25mg×100片
【有效期】36个月
,,,0.0.0.0 79977,213,"【商品名称】尿毒清颗粒(无糖型)
【通用名称】尿毒清颗粒(无糖型)
【主要成份】
大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等。
【性 状】本品为棕色或棕褐色的颗粒;味微苦。
【药理作用】
本品对大小鼠三种肾功能衰竭模型有降低肌酐、尿素氮、改善肾功能作用。
【功能主治】通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
【用法用量】温开水冲服。每日四次,6、12、18时各服一袋,22时服2袋,每日最大量8袋,也可另订服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。
【功能特点】
1. 适用范围广:适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭       
2. 疗效显著:能有效降低血肌酐和尿素氮等尿毒物质,总有效率达到 73.92 %       
3. 安全可靠:纯中药制剂,除部分病人出现稀便外,长期服用无明显毒副作用       
4. 价格低廉:相对于血液透析、肾移植等治疗方法,服用尿毒清颗粒剂费用低廉       
5. 服用方便:口服方便、快捷,治疗过程无创伤、无痛苦
【注意事项】
1. 应在医生指导下按主治证候用药,按时按量服用。       
2. 按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食,忌豆类食品。       
3. 服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样需减量使用。       
4. 本品可与对肾功能无损害的抗生素、西药降压、利尿、抗酸降尿酸药并用。       
5. 忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。
【规 格】每袋装5g