【商品名称】优甲乐
【通用名称】左甲状腺素钠片
【药品名称】
药品名（中）：左甲状腺素钠片
汉语拼音：Zuojiazhuangxiansuna Pian
英文名：Levothyroxine Sodium Tablets
剂型：片剂
【主要成份】左甲状腺素钠。
【性状】本品为白色片。
【药理毒性】甲状腺激素，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感椛錾舷傧低掣惺苄缘茸饔谩。
【药代动力学】经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，血清T1/2为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。
【适应症】适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【用法用量】口服成人：一般最初每日用2550μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为 50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
【不良反应】剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
【禁忌】患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。
【注意事项】1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
【孕妇和哺乳期妇女用药】在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。
【儿童用药】新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：0～6个月25～50微克（8～10微克/千克体重）7～12个月 50～70微克（6～8微克/千克体重）2～5周岁75～100微克（5～6微克/千克体重）6～12周岁100～150微克（4～5微克/千克体重）12岁以上150～200微克（2～3微克/千克体重）用药后2～4周增加一个剂量（12.5μg～25μg），至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
【药物相互作用】1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4.本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。
【包装】100片/盒。
【贮藏】遮光，密闭在25℃以下保存。,,,0.0.0.0
79293,213,【通用名称】甲巯咪唑片
【英文名称】
【成份】甲巯咪唑。化学名称：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。
【性状】本品为白色片。
【作用类别】
【药理毒理】本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
【药代动力学】本品口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率约70%～80％，广泛分布于全身，但浓集于甲状腺，在血液中不和蛋白质结合，T1/2约3小时，其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75%～80％经尿排泄，易通过胎盘并能经乳汁分泌。
【适应症】抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
【用法和用量】1.***常用量：开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15～40mg（3～8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5～15mg（1～3片），疗程一般18～24个月。2.小儿常用量：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半，按病情决定。
【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
【禁忌】哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.服药期间宜定期检查血象。2.孕妇，肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。3.对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女禁用，孕妇慎用。
【儿童用药】小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减低。
【老年患者用药】老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。如发现甲状腺功能减低，应及时减量或加用甲状腺片。
【药物相互作用】1.与抗凝药合用，可增强抗凝作用。2.高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重，使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用本品前避免服用碘剂。3.磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用，故合用本品须注意。
【药物过量】如发现甲状腺功能减退，应及时减量或加用甲状腺片。
【规格】5mg*100s
【贮藏】密闭保存。
,,,0.0.0.0
79294,213,"【商品名称】赛乐特
【通用名称】盐酸帕罗西汀片
本品是一种抗抑郁药。适用于各种类型的抑郁症。
【性状】
本品为白色椭圆形,双面凸起的薄膜包衣片。
【适应症】
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。焦虑的症状：心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
【用法及用量】
口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。成年人：抑郁症：一般剂量为每日20mg。服用2—3周后根据病人的反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。强迫性神经症：一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日10mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人的临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。老人：老人服用帕罗西汀后,其血药浓度较成人高,为慎重起见,初始剂量宜酌减,每日最大剂量不宜超过40mg。儿童：因本品对儿童的疗效及安全性数据尚不完善,故不推荐儿童使用。
【不良反应】
临床对照研究观察到的不良反应为恶心、嗜睡、出汗、震颤、乏力、失眠、口干、性功能障碍（包括阳萎、射精障碍）、头晕、便秘、腹泻和食欲下降。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低,通常不影响治疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合症的报道。迅速停药而引起的综合症状（如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激惹、震颤、恶心、出汗、意识模糊）也有报道。建议终止治疗前逐渐减量。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】
心脏：本品与其它精神科药物一样,心脏病患者应在医生指导下服用。
癫痫：与其它精神科药物一样,癫痫患者慎用。
抽搐发作：使用本品治疗过程中抽搐的发病率小于0.1%。抽搐发作的病人应停止用药。
青光眼：与其它5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）相比,本品较少引起瞳孔扩大,房角变窄的青光眼患者可慎用。
妊娠和哺乳期：虽然动物研究表明,帕罗西汀无任何致畸性,也无胚胎毒性,但妊娠期服用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用,除非医生认为利大于弊时方可使用。因抑郁症疾患本身有情绪低落、有自杀念头和自杀倾向的特点,在治疗时应密切观察患者直至症状缓解。
【相互作用】
盐酸帕罗西汀的吸收和药代动力学特点,不受食物及抗酸药的影响。本品与含血清素药物（如MAOIs、色氨酸和其它SSRIs）合用时会较多地发生血清素相关的反应,表现为激越、意识模糊、大汗、幻觉、反应亢进、肌阵挛、颤抖、心动过速和震颤。色氨酸与另一5-HT再摄取抑制剂（SSRI）合用时已有不良反应报告,故本品不宜与色氨酸合用。肝脏药物代谢酶的诱导剂或抑制剂,可影响本品的代谢和药代动力学性质,当本品与已知的药物代谢抑制剂合用时,应使用剂量范围的低限。而当本品与已知的酶诱导剂合用时,则无须考虑调整初始剂量。剂量的调整应视临床反应（疗效及安全性）而定。尽管本品不会增加酒精引起的智力和运动能力的损害,但服用本品的患者应避免饮酒。本品和华法令可能有药代动力学方面的相互作用,使得凝血酶原时间改变而增加出血。因此凡接受口服抗凝血药物治疗的病人,要非常慎重使用。
【服药过量】
临床资料表明,本品有较大的安全范围。曾有单次服用本品1500mg或与其它药物合用（包括酒精）的报道。过量服用本品后可能出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗、嗜睡、发热、血压变化、头痛、不自主肌肉收缩、激越、焦虑和心动过速,但无惊厥。偶有昏迷或心电图变化,但极少危及生命,多发生在合用其它精神科药物时。无特殊的解毒药,可按其它抗抑郁药物过量的常规方法处理。早期服用活性碳能延缓本品的吸收。
【规格】20mg（以C19H20FNO3计算）
【包装】气泡眼包装,7片/板,1板/盒。 气泡眼包装,10片/板,1板/盒。
【贮藏】遮光、密闭,在干燥处保存。