【商品名称】补达秀
【通用名称】氯化钾缓释片
本品.适用于预防和治疗各种原因引起的低钾血症。
【拼音名】Lvhuajia Kongshipian
【主要成份】每片含氯化钾500mg及控释辅料等。
【药 理】钾离子是机体细胞内的主要阳离子。它参与了大量的重要生理过程，如细胞代谢，维持细胞内液渗透压，保持细胞内外酸碱平衡，神经冲动的传递，肌肉收缩，心肌兴奋性、自律性和传导性及正常肾功能的维持等。正常成人血清钾浓度为3.5-5.5mEq/1。当低于3.5mEq/1时，称为低血钾症，主要表现为疲倦，乏力，心律不齐，恶心，腹胀，严重者会导致软瘫，多尿等。补达秀片是新型氯化钾控释制剂，控释辅料能使片中的氯化钾的胃肠道中缓慢均匀地释放，从而能稳定血钾浓度，避免血钾过高的危险；而且能延长药效时间，提高生物利用度。本品对胃肠道的刺激性明显小于普通制剂。
【适应症】
1.适用于预防和治疗各种原因引起的低钾血症：如长期应用排钾利尿药或肾上腺皮质激素，原发性或继发性醛固酮增多症，代谢性糖尿病，柯兴氏病，先天性肾上腺皮质增生，肾动脉狭窄或肾素瘤所致的高肾素状态，长期营养不良而未适量补钾，严重腹泻等；
2.预防和治疗洋地黄中毒；
3.有低钾血症的家族性周期性麻痹病人；
4.在有些情况下，也可用于接受利尿药治疗的病人以补充钾盐。
【用法与用量】口服，成人每次2片，每日早晚各一次，或遵医嘱。
【不良反应】无明显副作用。
【注意事项】
1.本品应吞服，不得咬碎。
2.服药后大便排出的白色物质为不能吸收的残存控释辅料。
3.严重肾功能不全、尿少者慎用；无尿或血钾过高者禁用。禁止与留钾性利尿剂如安苯喋啶、安体舒通等合用。
4.请置于儿童拿不到的地方。
【贮 藏】密封存于阴凉处 ,,,0.0.0.0
78522,213,本品为复方制剂，其主要成份为亚油酸、维生素B6、维生素C、维生素E、肌醇、大豆磷脂、甲基橙皮苷。
【性状】本品为棕色胶丸；内容物为黄色油状物与黄白色固体的混合物。
【药理毒理】亚油酸多烯为不饱和脂肪酸，能与胆固醇结合成酯，并可能促使其降解为胆酸而排泄，具有降低血胆固醇的作用亦降低甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的含量，使高密度脂蛋白含量增加。改变胆固醇的体内分布，减少血管壁中脂质的沉积，并能改变脂蛋白的组成和结构，增加细胞膜及脂蛋白的流动性，改善或保护血管壁的功能。肌醇有降血脂作用，可与脂肪酸、磷酸等结合形成肌醇磷脂，而且有类似胆碱的作用，能促进肝及其他组织中的脂肪代谢，防止脂肪在肝中积存。
维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用。维生素B6还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。
维生素E确切功能尚不明，属于抗氧化剂。
维生素C为抗体及胶原形成，组织修补(包括某些氧化还原作用)， 苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需。
【适应症】用于动脉粥样硬化的辅助治疗和预防。
【用法用量】口服。一次l粒，一日3次，饭后服用或遵医嘱。
【不良反应】
1．长期服用每日2-39维生素c可引起停药后坏血病。
2．长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐，半胱氨酸盐和草酸盐结石。
3．按推荐剂量与用法服用，未见不良反应。
【禁忌】对本品成份过敏者禁用。
【注意事项】
1．对诊断的干扰：大量服用维生素c将影响以下诊断性试验的结果。
(1)大便隐血可致假阳性。
(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。
(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。
(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
(5)血清胆红素浓度上升。
(6)尿pH下降。
2．下列情况应慎用维生素C：
(1)半胱氨酸尿症。
(2)痛风。
(3)高草酸盐尿症。
(4)草酸盐沉积症。
(5)尿酸盐性肾结石。
(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。
(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)。
(8)血色病。
(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。
(10)镰形红细胞贫血。
3．维生素C大量长期服用后，宜逐渐减量停药，避免突然停药后产生停药后坏血病。
4．维生素B6对诊断的干扰：尿胆原实验呈假阳性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】维生素C可通过胎盘，可分泌人乳汁。妊娠妇女每日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。
孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。
【药物相互作用】
1．口服大剂量(一日量大于109)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
2．与巴比妥或扑米酮合用，可促使维生素C的排泄增加。
3．纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
4．长期和大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
5．水杨酸类能增加维生素C的排泄。
6．氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括‘肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。
7．左旋多巴与小剂量维生素B6(每日5rag)合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。但对卡比多巴无影响。
【药物过量】每日服用本品超过40粒(维生素C量大于lg)时，可引起因维生素C过量而导致的不良反应。
【贮藏】遮光、密闭，在干燥处保存。
【包装】每瓶100粒，聚乙烯塑料瓶装。
【有效期】暂定2年。
,,,0.0.0.0
78523,213,【药品名称】酒石酸美托洛尔片
【英文名】Metoprolol Tartrate Tablets
【性状】本品为白色片。
【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
【用法用量】
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次
【不良反应】
1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，
2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3.消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【注意事项】
1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3.大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4.用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
5.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。7.对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。
8.不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
9.在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
【药物相互作用】 与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
【药物过量】
过量可导致显著的低血压和心动过缓，这时可以先静脉注射1～2mg阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞，严重心动过缓或低血压时，可以通过β-受体激动剂异丙肾上腺素1～5μg/分钟迅速纠正。
【药理毒理】
药理：本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
毒理：本品无致突变作用；对胎儿无影响。大鼠服用本品800mg/天，共2年未发现良性及恶性赘生物。
【药代动力学】
口服吸收迅速完全，吸收率大于90%，但肝脏代谢率达95%，首过效应为25%～60%，故生物利用度（F）仅为40%～75%。食物可增加口服本品的血药浓度达空腹时的一倍。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时，最大作用时间为1～2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。血浆蛋白结合率约12%，可透过血脑屏障和胎盘，美托洛尔口服200mg/日，脑中浓度为1.5μg/g。也可从乳汁分泌。主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔，其在体内的代谢受遗传因素的影响。快代谢型者的半衰期（t1/2）为3～4小时；慢代谢型者的半衰期（t1/2）可达7.55小时。血浆高峰浓度的个体差异可达20倍。肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(〈5%〉为原形物。不能经透析排出。
【贮藏】遮光，密封保存。 ,,,0.0.0.0
78524,213,"【通用名称】门冬氨酸钾镁片
门冬氨酸钾镁片
【成分 】
门冬氨酸钾镁片主要成份及化学名称：本品为复方制剂,其组分为门冬氨酸钾166.3mg和门冬氨酸镁175mg。
【 性状 】
本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后,显白色。
【 药理作用 】
门冬氨酸钾镁片是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多数酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用。同时,门冬氨酸也参与鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。
【 适应症 】
电解质补充药。用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
【 用法用量 】
餐后服用,常规用量为每次1-2片,每日3次；根据具体情况剂量可增加至每次3片,每日3次。
【 不良反应 】
大剂量可能引致腹泻。
【 禁忌 】
高钾血症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ 0 房室传导阻滞、心源性休克（血压低于90毫米汞柱）。
【 注意事项 】
肾功能损害、房室传导阻滞者慎用。
有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。
高钾血症患者慎用,应常规性检测血离子浓度。
由于胃酸能影响其疗效,因此本品应餐后服用。
因门冬氨酸钾镁片能够抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收,故服用本品与上述药物时应间隔 3小时以上。
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】
尚不明确。
【 老年患者用药 】
老年患者使用本品,剂量不变。
【 药物相互作用 】
本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。本品与保钾利尿药和/或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）伍用时,可能会发生高钾血症。
【 药物过量 】
至今临床上尚无过量服用本品的事件发生。一旦过量服用本品,会出现高钾血症和高镁血症的症状,此时应立即暂停服用本品并予以对症治疗（ iv 氯化钙 100mg/ 分钟,必要时采用透析）。