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肺隐球菌病相关药品--伊曲康唑胶囊(易启康)

作者:admin发布时间:2011-06-30 08:56浏览:

【化学名】顺-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三氮唑基-1-甲基)
【英文名】Itraconazole Capsules
【成份】本品主要成分是伊曲康唑
【性状】本品为胶囊剂,内容物为类白色或淡黄色丸状颗粒。
【药代动力学】餐后立即服用本品,生物利用度最高。口服本品200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值,其血药浓度为0.32±0.16μg/ml。本品血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。在富含角蛋白的组织中,尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月时间。本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。本品主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑,体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。本品血浆中清除呈双相性,终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。
【适应症】伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。
2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
【用法和用量】口服:为达到最佳吸收,伊曲康唑用餐后立即给药,胶囊必须整个吞服。适应症剂量疗程备注念珠菌性阴道炎200mg一日二次1日或200mg,一日一次3日花斑癣200mg,一日一次7日皮肤癣菌病100mg,一日一次15日高度角化区,如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日,一日100mg。口腔念珠菌病100mg,一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、爱滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,因此剂量可加倍。真菌性角膜炎200mg,一日一次21日甲真菌病200mg,一日一次3个月本品从皮肤和甲组织中清除
【不良反应】常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了Stevens-Johnson综合症(重症多形型红斑)。已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。有个例报告出现了外周神经病变,但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,建议检查肝功能。如果出现异常,应停止用药。
2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢,因而肝功能异常患者慎用(除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性)。
3.当发生神经系统症状时应终止治疗。
4.对肾功能不全的病人,本品的排泄减慢,建议监测本品的血药浓度以确定适宜的剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇禁用(除非用于系统性真菌病治疗,但仍应权衡利弊)。
2.哺乳期妇女不宜使用,育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。
【儿童用药】因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限,因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于可能出现的危害。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 1.诱酶药物:如利福平和苯妥英可明显降低本品的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物共同服用时应监测本品的血浆浓度。
2.体外研究表明,在血浆蛋白结合方面,本品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。
3.已报道当使用本品超过推荐剂量时,与环孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用。这些药物若与本品同服时,应减少剂量。
4.已报道本品与华法令和地高辛有相互作用。因此这些药物若与本品同服时,应减少剂量。
5.尚未观察到本品与AZT(齐多夫定)间的相互作用。
6.尚未观察到本品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。
【药物过量】 一旦发生,应采取支持疗法,包括洗胃。本品不能经过血液透析清除,无特殊的解毒药。
【规格】0.1g*7粒
【贮藏】密封,在阴凉、干燥处保存。

,,,0.0.0.0 78490,213,【药品名称】 
通用名:大蒜素胶囊 
英文名:Garlicin Capsules 
汉语拼音:Dasuansu jiaonang 
化学名称:三硫二丙烯 
结构式:CH2=CH-CH2-S-S-S-CH2-CH=CH2 
分子式:C6H10S3 
分子量:178.33 
【性 状】 本品为微囊胶囊,内含白色细颗粒;味微甜;微有大蒜的特臭。 
【药理毒理】 试验证明,大蒜素具有: 
1.抗菌作用:大蒜素对葡萄球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌等均具有明显的抑制或杀灭作用。 
2.抗霉菌和抗滴虫作用:大蒜素可使阴道滴虫失去活力,对其具有杀灭作用,对肺部、消化道及阴道的霉菌感染有抑制作用,大蒜与肿瘤抽出物相混时,瘤组织发育受阻。 
3.对心血管的作用:大蒜素对饲胆固醇引起家兔高胆固醇血症,高血凝固性和主动脉脂质沉积具有保护作用。并有降低血胆固醇、三酸甘油脂和脂蛋白的作用。 
【药代动力学】 动物实验表明大蒜素经口服后,原药很快分布于血液、脂肪及各重要脏器,包括脑组织。血清、脂肪含量最高,肺次之。口服后肝中浓度也较高。其代谢物也很快分布于全身各脏器。最后大部分由尿排出,一部分由粪排出。代谢物在体内无明显积累。 
【适应症】 抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染,用于防治急慢性菌痢和肠炎,百日咳,肺部和消化道的真菌感染,白色念珠菌菌血症,隐球菌性脑膜炎,肺结核等。 
【用法用量】口服。成人一次40mg(一次2粒),一日4次;儿童酎减或尊医嘱。 
【不良反应】本品几乎无不良反应。本品服用后可引起轻微嗳气,但停药后即可消失。 
【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 
【儿童用药】 儿童必须在成人监护下服用。 
【药物相互作用】 尚不明确。 
【规格】20mg/粒 
【贮 藏】密闭,在阴凉处保存。 
【包 装】铝塑包装,每板12粒,每盒2板。 
,,,0.0.0.0 78491,213,【通用名】氟康唑片 
【生产厂家】石家庄四药有限公司 
【批准文号(进口药品注册证号)】国药准字H10970299 
【性状】本品为白色或类白色片。 
【适应症】1.念珠菌病用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 
2.隐球菌病用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 
3.球孢子菌病。 
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。  
【禁忌】对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。  
【注意事项】1.本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。 2.由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。 4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。 5.本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。 6.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。 7.接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。 8.肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见  【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。  
【不良反应】1.常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。 4.可见头晕、头痛。 5.某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。  
【用法与用量】口服。成人 (1)播散性念珠菌病首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1 次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌病首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少 2周。(4)念珠菌外阴阴道炎单剂量,0.15g。(5)预防念珠菌病有预防用药指征者 0.2~0.4g,一日1次。 肾功能不全者 若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述肌酐清除率(ml/分钟)剂 量 >50 常规剂量 11~50 常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药1次小儿 治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3~6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。
【是否医保】非医保 
【拼音码】YLKFKZP 
【主要成分及含量】氟康唑。 
【产品特点及描述】1.念珠菌病用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。  
【特殊人群用药】【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.动物实验中,本品含剂量给予动物时出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。 2.尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。  
【贮藏】【贮藏】遮光,密封保存。 
【药理毒理】新型三唑类抗真菌药,有广谱抗真菌作用,能选择性地抑制真菌的甾醇合成。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免< 
,,,0.0.0.0 78492,213,"【通用名称】门冬氨酸钾镁片 
门冬氨酸钾镁片
【成分 】
门冬氨酸钾镁片主要成份及化学名称:本品为复方制剂,其组分为门冬氨酸钾166.3mg和门冬氨酸镁175mg。
【 性状 】 
本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后,显白色。 
【 药理作用 】 
门冬氨酸钾镁片是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多数酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用。同时,门冬氨酸也参与鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能;镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。 
【 适应症 】 
电解质补充药。用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。 
【 用法用量 】 
餐后服用,常规用量为每次1-2片,每日3次;根据具体情况剂量可增加至每次3片,每日3次。 
【 不良反应 】 
大剂量可能引致腹泻。 
【 禁忌 】 
高钾血症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ 0 房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)。 
【 注意事项 】 
肾功能损害、房室传导阻滞者慎用。 
有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。 
高钾血症患者慎用,应常规性检测血离子浓度。 
由于胃酸能影响其疗效,因此本品应餐后服用。 
因门冬氨酸钾镁片能够抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收,故服用本品与上述药物时应间隔 3小时以上。 
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 
尚不明确。 
【 老年患者用药 】 
老年患者使用本品,剂量不变。 
【 药物相互作用 】 
本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。本品与保钾利尿药和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)伍用时,可能会发生高钾血症。 
【 药物过量 】 
至今临床上尚无过量服用本品的事件发生。一旦过量服用本品,会出现高钾血症和高镁血症的症状,此时应立即暂停服用本品并予以对症治疗( iv 氯化钙 100mg/ 分钟,必要时采用透析)。