【药品名称】
通用名称:更昔洛韦
商品名称:丽科乐
别 名:羟甲基无环鸟苷;9-[1.3-二羟基-2-(丙氧基)甲基];苷昔洛韦;鸟嘌呤,丙氧鸟苷
英文名称:Ganciclovir Capsulels
汉语拼音:Gengxiluowei Jiaonang
【规 格】0.25g
【包 装】聚烯烃药用塑料瓶
【适应症】本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。
1、于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。
3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
【用法用量】
肾功能正常情况下:
CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,推荐维持量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。也可在非睡眠时每次服500mg,每3小时1次,每日6次,与食物同服。
维持治疗时若CMV视网膜炎有发展,则应重新进行诱导治疗。
晚期HIV感染患者CMV病的预防:预防剂量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。
器官移植受者CMV病的预防:预防剂量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。 若患者肾功能减退,则应根据肌酐清除率酌情调整用量。
【不良反应】
本品可引起粒细胞减少/中性白细胞减少及血小板减少。罕见:头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、消化道出血、心律失常、血压升高或血压降低、寒战、血尿、血尿素氨增加、脱发、瘙庠、荨麻疹、血糖降低、浮肿、周身不适、肌酐增加、嗜伊红胞增多症等。有巨细胞病感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离.
【禁 忌】对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
【注意事项】
1、给患者的信息:更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。
2、实验室检查:详见“相关医学资料”。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
更昔洛韦在人类用药的推荐剂量水平可能引起致畸和胚胎毒性。没有对妊娠妇女的足够的、良好对照的研究。故仅在充分显示治疗益处超过对胎儿潜在危害的情况下,方可使用本品。对更昔洛韦是否分泌入人类乳汁的情况未知,因此,哺乳期妇女慎用。如哺乳期妇女必须接受本品,则应在治疗时停止授乳。
【儿童用药】
接受本治疗的儿童不良事件与成人相似,最常报告的是粒细胞减少症和血小板减少。在潜在的获益超过风险时方可给儿科患者用药。【老年用药】
一般来说,由于老年患者肝、肾或心脏功能减低,以及合并其他疾病或药物治疗,所以对老年患者选剂量时应特别小心,通常从剂量范围的最低点开始。