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执业医师考试精要(1)

作者:admin发布时间:2017-11-09 10:19浏览:

1.单纯扩散:O2,CO2 。

2.易化扩散(经载体):葡萄糖,氨基酸。

3.易化扩散(经通道):Na+,Cl-,Ca2+,K+.

4.原发性主动转运:钠—钾泵。

5.分解1个ATP,3个Na+出,2个K+进。

6.搏出量主要影响收缩压,心率的变化主要影响舒张压。

7.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。

8.肾小球的滤过率正常成人125ml/分钟。

9.DNA分子含脱氧核糖,相应碱基为A-G和C-T。RNA分子含核糖,相应碱基为A-G和C-U。

10.呋塞米(速尿)的没不良反应:胃肠道反应,耳毒性。

11.氢氯噻嗪用途:肾性尿崩症,垂体性尿崩症。

12.低热37.3-38。C,中等度热38.1-39。C,高热39.1-41。C,超高热41。C.

13.每日咯血量<100者为小量,100-500ml为中等量,>500ml或一次咯血100-500ml为大量。

14.紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色,一般不高于皮肤表面。四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。

15.慢性支气管炎分期:急性发作期(1周内),慢性迁延期(1个月以上),临床缓解期(2个月以上)。

16.支气管扩张症:大量脓痰、反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。咳嗽和咳痰与体位改变有关。体位引流是治疗的重要环节。

17.支气管哮喘血液检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,IgE增高。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。

18.阻塞性肺气肿体征:桶状胸,触觉语颤减弱,叩诊过清音,肺下界降低,呼吸音减弱等肺气肿并发症。残气容量/肺总量>40%可诊断肺气肿。

19.慢性肺源性心脏病可致右心室肥厚。肺动脉瓣区第二音亢进,提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动,多提示有右心室肥厚与扩大。部分因肺气肿使胸腔内压升高,可见颈静脉充盈。心律失常多表现为:房性期前收缩与阵发性室上性心动过速。肺心病人对洋地黄药物耐受性很低,易发生心律失常。一般为常规剂量的1/2或2/3。

20.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。口角或鼻周可出现单纯性疱疹。抗菌药物疗程一般为14天,或在退热后3天停药。

21.抗结核化学药物治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。

22.异烟肼:抑制细菌DNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。副作用:周围神经炎、肝功能损害。

23.利福平:抑制细菌mRNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。副作用:肝损害和过敏反应。

24.吡嗪酰胺:杀灭细胞内酸性环境中结核菌,半杀菌剂。副作用:肝损害和高尿酸血症。

25.链霉素:抑制细菌蛋白质合成。在偏碱环境才有杀菌作用,对细胞内菌群无效,半杀菌剂。副作用:损害第8对脑神经、肾功能损害。

26.乙胺丁醇:为抑菌剂,抑制细菌RNA合成。副作用:视力减退,视野缩小、中心盲点。

27.结核性胸膜炎:起病多较急,呼吸困难逐渐加重,喜向患侧卧位。

28.动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,即为呼吸衰竭。

29.I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO2<60mmHg),PaCO2 降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。较高浓度(35%-45%)的氧。

30.II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞。低浓度(<35%)持续给氧。

31.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

32.左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。

34.右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

35.洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。

36.洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)

37.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。

38.主动脉瓣狭窄:呼吸困难、心绞痛、晕厥。收缩期喷射性杂音。在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响,传向颈动脉。

39.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特殊性体征。

40.风湿性心脏瓣膜病:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,递减型高调哈气性舒张早期杂音(Graham Steell杂音)。超声心动图:城墙样改变。

41.二尖瓣关闭不全:杂音向左腋下和左肩胛下区传导,脱垂为喀喇音后的收缩晚期杂音。腱索断裂时,杂音似海鸥鸣或呈乐音性。

42.主动脉瓣关闭不全:心悸、心前区不适、头部剧烈搏动感等。在心尖区可闻及舒张中和/或晚期隆隆样杂音(Austin flint杂音)。心脏搏动的点头征(De Musset征),双期杂音(Duroziez征),股动脉枪击音(Traube征)。

43.感染性心内膜炎:发热、瘀点、脾脏大、贫血、杵状指和趾。

44.①大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)——确定静脉瓣功能;②深静脉通畅试验(Perthes试验)——判定深静脉是否通畅; ③交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)——判定深、浅静脉之间交通支的瓣膜功能。 45.婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。

46.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全

47.急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩

48.震颤常见于:动脉导管未闭

49二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿