β－内酰胺酶抑制剂 -克拉维酸钾（棒酸钾）

〖别　名〗:

〖英 文 名〗: Potassium Clavulanate

〖药品说明〗: 阿莫西林-克拉维酸钾片（奥格门汀，AUGMENTIN）每片含阿莫西林250mg和克拉维酸钾125ms（21片）或阿莫西林500mg和克拉维酸钾125mg（41片）。
克拉维酸与阿莫西林联合，可抑制葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的β-内酰胺酶对阿莫西林的破坏，因此对上述病原菌的产酶或不产酶株有效。
本品还对不产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化球菌、消化链球菌等也有抗菌作用。可用于上述敏感菌所致的下呼吸道、中耳、鼻窦、皮肤组织、尿路等部位感染。
对肠杆菌属尿路感染也可有效。一般感染用21片，每次1片，每8小时一次。重症或呼吸道感染，用41片每次1片，每6～8小时1次。因本品系青霉素类药物，用前需按规定进行皮肤试验。孕妇、哺乳妇均慎用。
　　替卡西林钠-克拉维酸钾注射剂（注射用羧噻吩青霉素钠-棒酸钾，替门汀TIMENTIN）每瓶含替卡西林钠3g，克拉维酸钾0.1g或0.2g。克拉维酸与替卡西林联合可抑制大肠杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普鲁威登菌（雷极变形杆菌）、摩根杆菌（摩根变形杆菌）、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的β-内酰胺酶对替卡西林的破坏。
因此，本品对上述病原菌的产酶或不产酶株均有较好的抗菌作用。对绿脓杆菌及其他假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌的产酶或不产酶株也有抗菌作用。对肠杆菌属所引起的尿路感染和脑膜炎球菌所致的中枢外感染也可应用。本品适用于上述敏感菌引起的下呼吸道、骨和关节、皮肤组织、尿路等部位感染以及败血症。
对中枢感染无效。每次注射1瓶，每4～6小时1次，溶于13ml等渗氯化钠注射液或灭菌注射用水中，缓缓静推，或溶于适量溶剂中静滴，于30分钟内滴完。本品为青霉素类药物，用前需做青霉素应试。
本品对不产酶的脑膜炎球菌、拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阳性菌均有抗菌作用，但因替卡西林主要用于抗革兰阴性菌，所以，本品一般不用于这些菌引起的单纯性感染。

〖功用主治〗:
仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。它具有强力而广谱的抑制β-内酰胺酶的作用，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，因此为一有效的β-内酰胺酶抑制药。
　　口服125mg，1～2小时内平均血清峰药浓度为2.3μg／ml，在6小时内，血清AUC为5μg／ml·小时，t1/2约为1小时。本品在体内分布较广，可渗入许多体液中，但在脑组织和脑脊液中浓度甚微。在6小时内，有25％～40％药物，以原形由尿排泄。
　　单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物产β-内酰胺酶而引起的耐药性，提高疗效。

〖用法用量〗: 本品与阿莫西林或替卡西林钠组成复方制剂应用。

〖注意要点〗: