作者:中华医学网
发布时间:2022-07-11 10:17浏览:
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慢性粒细胞白血病是多能造血干细胞恶性增殖性疾病,以粒系增生为主,其中有大于90%的患者有特异性染色体t(9;22)(q34;q11)形成BCR/ABL融合基因,BCR断裂点在M区,编码P210蛋白。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90%-95%的患者出现费城染色体。
为什么慢性粒细胞白血病这个病久治不愈?
首先白血病患者需要多次的巩固治疗,应用化疗药物杀灭白血病细胞其实不难,但它杀灭的是“苏醒”的白血病细胞,休眠期白血病细胞用化疗是杀不死的,需等待白血病细胞激活后再用药。有些患者过早停药,致使休眠期白血病细胞激活后增殖快,导致复发,再次化疗的话疗效差。
可以通过检查白血病微小残留以判断骨髓白血病细胞多少,以指导用药。
其次白血病细胞有许多耐药基因,对普通化疗效果差,属于原发耐药;且随着病情变化或化疗不及时导致复发后,可以出现继发耐药,均可以致使白血病疗效差,久治不愈。
再次人体有很多地方化疗药物达到不了,如血脑屏障,中枢神经系统及睾丸易使白血病细胞滋生,成为白血病细胞的“庇护所”,这些均可使白血病复发,需应用大剂量化疗或腰穿鞘注、放疗等。
最后患者化疗间歇期预防意识不强,饮食生活均不注意,劳累、饮酒、吸烟,不按时服药等,导致免疫机能再次紊乱,致使疾病复发。