血液病患者为什么会出现肝脾肿大

在临床工作中，我们常常可以见到以食欲差、腹部不适、腹部有硬块而就诊的血液病患者，这些患者为什么会出现以上症状呢？究其原因大多是因为肝脏、脾脏增大所致。那么血液病患者为什么会出现肝脾肿大呢？

首先我们来了解一下人体的造血系统，对于成年期的患者，造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单核/吞噬细胞组织。血液由细胞成分和液体成分组成，细胞成分又由红细胞，各种白细胞及血小板组成。液体成分即血浆，它包含各种具有特殊功能的蛋白质及某些其它化学成分。

发生于造血系统的血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单核/吞噬细胞组织的病理生理异常均属于造血系统疾病，也就是我们所说的血液病。血液病患者为什么会出现肝脾肿大呢？通常可以见到以下原因：

一、髓外造血：骨髓造血障碍，发生严重贫血时，肝、脾可恢复造血功能，产生髓外造血，肝、脾是体内髓外造血器官，从而导致增生性肝、脾；儿童患有血液病时，髓外造血会更加明显，比如骨髓纤维化。

二、一些恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、急性白血病、慢性白血病和多发性骨髓瘤的患者，体内的恶性细胞会随着血液直接进入脾脏，从而导致脾脏的肿大。

三、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和儿童时期组织细胞增生症等，可刺激单核-巨噬系统增生进而导致脾肿大。

四、充血性肝脾肿大：肝脏的血运十分丰富，肝静脉与下腔静脉相连，任何能导致肝静脉回流受阻的原因均可引起肝肿大。脾脏是血细胞的储存场所，脾充血可使脾肿大，脾静脉是门静脉的分支，凡是肝静脉回流受阻、门静脉高压或脾静脉受阻的病因，均可引起脾肿大，恶性血液病导致淋巴结肿大，造成局部压迫属此类。

正是肝脾的病理性增大，压迫到患者的肠胃，甚至是心肺，从而引起食欲不振、呼吸困难等临床症状。因此要改善这些症状，缩脾势在必行，而缩脾的关键又在原发病的治疗，这将是一个相对而言比较漫长的过程，血液病患者需要积极的坚持治疗。