冠状动脉粥样硬化（60%）：
冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
确诊有赖于选择性冠状动脉造影。
左冠状动脉主干有50%阻塞，或冠状动脉2支以上阻塞，临床上有心绞痛发作。左心室造影示左心室功能正常或无严重障碍者，可考虑冠状动脉架桥手术。
饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。
心电图最重要，安静或者给予一定运动量时做的心电图，有典型的冠状动脉供血不足的表现，主要是ST段下降和T波倒置。心电图在数小时或数日内有动态变化时，血沉增快、CPK、GOT、 LDH等血清酶的浓度增加，则说明病情在向心肌梗塞方面发展。
冠状动脉造影法，可以直接对冠状动脉的血流通畅情况进行检查。通过特殊的导管测量冠状动脉的血流量，并能对血流阻塞的部位，作出确切的诊断。
此外，常规检查有无高脂血症、糖尿病和高血压等合并症，并进行相应的处理。
对促成动脉粥样硬化的诱因如高血压、高血脂和糖尿病等，应防止粥样病变的加重。此外，禁止吸烟，避免夜以继日地加班工作以及过度负重。应该根据个人的体质，参加适量的运动，有利于促进冠状动脉侧支循环的建立，但应避免力不从心的剧烈运动或竞争性运动以免发生意外。
可并发冠心病、心绞痛、心梗。