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单发性胆固醇性结石

作者:中华医学网发布时间:2023-05-16 07:56浏览:

胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。

对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者,需要门诊就诊:
1.充满型胆囊结石;
2.瓷性胆囊;
3.合并糖尿病;
4.胆囊结石大于2.5cm;
5.萎缩胆囊;
6.有胆道疾病家族史;
7.合并胆囊息肉。
对于有症状的胆囊结石患者,建议门诊就诊,在医生的指导下决定是否需要手术治疗还是药物治疗。

影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。

我们国家的传统医学强调“治未病”,也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意:①按时合理早餐;②规律三餐;③多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入;④避免不合理的快速减肥;⑤适当增加运动。

胆囊结石的并发症包括:急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠道瘘。