糖网患者白内障手术及术后治疗的重要性

最近，我们科室来了几位糖尿病视网膜病变初诊患者，但他们本次入院的主要目的却是解决白内障问题。对于糖尿病患者来说，视力下降的主要原因除了糖尿病性视网膜病变外，白内障也是不可忽视的重要因素。

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早期已有相关研究指出：糖尿病患者在白内障的发病率上明显高于其他疾病群体，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快，这意味者患者视力下降速度快。[1]很多患有糖尿病的老年人甚至中年人，视力出现问题的时候，起初都会忽视，以为这是由于年龄增大，视力开始下降，殊不知这是由高血糖所引起的。

白内障不仅会影响患者的视力，还会影响眼科医生对患者视网膜病变的检查及发现病变后进行眼底激光的治疗。因此，在明确白内障诊断及分期之后，糖尿病患者应遵循医生的建议，排查有无黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离等情况，并尽早行白内障手术（白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术）。

其次，对于需要行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变的患者，如合并白内障，医生也建议一期联合行白内障超声乳化摘除手术，并根据眼底情况决定是否一期植入人工晶体。相关临床研究表明，玻璃体切除术后最常见的并发症是白内障形成，多数增值性糖尿病视网膜病变患者（PDR）玻璃体切除术后需再行白内障手术[2]。