儿童斜视危害大 筛查矫正需趁早

斜视是妨碍儿童视觉发育的常见眼病之一。据统计，我国3亿多名儿童中约有1000万人是斜弱视患者。斜视不仅影响形象，还严重地危害儿童的身心健康。家长应该多了解关于斜视的相关知识和筛查方法，尽量做到早发现早治疗。

什么是斜视

斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视一般分为内斜视、外斜视及上下斜视，但最常见的是内斜视和外斜视，外斜视就是通常所说的“斜白眼”，而内斜视就是通常所说的“对眼”，俗称“斗鸡眼”。

斜视的危害

斜视对儿童的影响不仅是不够美观，还会妨碍视觉发育。斜视患者往往没有良好的立体视觉，看任何物体都是一个平面，没有深度和远度，在就业等方面将受到一定限制。大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼因为少用而慢慢视力下降或停顿发育变成了弱视。

斜视的病因

斜视是因为眼周的肌肉出现问题而导致两眼不能同时注视目标。现在斜视儿童较多，这主要和先天发育异常、后天眼肌发育不良以及遗传因素有关。儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视觉功能的发育危害最大。

儿童斜视的预防

预防儿童斜视应该做到：1.注意仔细观察孩子的眼睛变化情况，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。2.注意有无遗传问题。对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在两周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

斜视的简单筛查

有的斜视无法直接从外观上看出来，这时家长可用手电筒给孩子做简单筛查。拿着手电筒照孩子鼻梁中间(距离30厘米左右，光线调弱些以免刺眼)，如果手电筒的映光点落在黑眼珠正中间，那就是正常眼位。如果映光点落在黑眼珠中央偏内侧或外侧，那可能就是斜视。

斜视弱视的治疗

斜视要根据具体类型制定治疗方案，例如有的孩子斜视主要是由屈光不正引起的，通过戴眼镜可以减小斜视度甚至使眼位归正，可能不需要手术治疗。先天性外斜视和戴镜不能完全矫正的先天性内斜视则必须手术治疗。需要接受手术治疗的斜视患儿如果合并弱视，一般先治疗弱视，待双眼矫正视力差不多时，再进行斜视手术。弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，并在此基础上进行传统遮盖及弱视训练治疗。轻中度弱视一般经过验光配镜和遮盖治疗均能恢复。

弱视在5-6岁治疗效果较好，15岁以后治疗难度加大。一般来说，弱视都有不同程度屈光不正或者难以矫正的屈光问题，故治疗弱视，首先要矫正屈光不正，采用准确验光，配戴矫正眼镜。