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创伤性气管及主支气管损伤需要做哪些检查?

作者:中华医学网发布时间:2023-01-12 08:53浏览:

1.X线检查 主支气管断裂早期的主要X线改变是大量气胸、皮下及纵隔、颈深部气肿、胸上部肋骨骨折、主支气管截断或不连续、萎陷肺坠落征象与肺浮动征。即不张的肺脏上缘下降至肺门水平之下。在晚期,诊断主要依靠支气管分叉体层像及支气管碘油造影,可以清楚显示盲袋状的支气管近端或狭窄的支气管段。
文献报道,25%~68%的患者由于缺少典型的临床征象而延误诊断。原因是:受累的支气管周围的组织维系支气管两断端的连接,使受累的肺脏仍可有通气,故在外伤早期,如遇到钝性创伤后的难治性气胸,要考虑到有支气管断裂的可能。
2.气管CT断层检查 可发现气管断裂的直接征象,气管透亮带的变形及不连续,甚至有错位的征象。
3.纤维支气管镜检查 可以明确气管支气管断裂及狭窄的部位、程度等,对于早期或晚期病例都有肯定的诊断价值,而阴性的检查结果则可以排除支气管破裂的存在。胸部损伤后严重咯血症状不可忽视,即使无气管和支气管断离的其他指征,也应立刻考虑做支气管镜检。