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脊膜膨出早期治疗的措施

作者:中华医学网发布时间:2020-07-04 06:59浏览:

假如生活当中患有脊膜膨出疾病我们千万不要忽视治疗,要及时正确地采取治疗措施,这样才是疾病缓解治愈的关键,愿每个脊膜膨出患者都能够正确的采取治疗措施,早一些得到康复,小编来讲述脊膜膨出的有效治疗方法有什么?

手术基本要点

(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。

(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,宜在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内,绝不能盲目地予以切除。

(3)对于脊髓、脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便于对椎管内进行探查和处理,这有利于将膨出神经组织的还纳。

(4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者,应先作脑积水分流术,以缓解颅内高压,第二步才作脊膜膨出切除修补术。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块,常需进行椎板切开,并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。

麻醉与体位

手术多在局麻加强化麻醉下进行,也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。

手术切口

视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。

手术步骤

第一步作皮肤切开,游离脊膜囊至 靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大,应先用穿刺针排出囊内液体,以便缩小其体积,并探查需要扩大椎板切开范围;第二步作囊内容物探查,游离神经组织并按其不同情况进行处理,达到使神经组织还纳的要求,尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊,以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

婴幼儿手术

对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时,需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障,这很重要,以免术中发生失血性休克而出现生命危险。

特殊类型脊膜膨出的处理

例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行联合手术。其处理原则基本相同。手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。