1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞,需仔细检查方能发现。 2.脑脊液漏 4%~6%的...
目前暂无相关资料 X线平片上可能发现较大的骨折片,亦可根据滞留刃器的尖端位置或折断后残留部分的位置判明损伤的节段。应常规拍摄正、侧位片。与投照方向平行的细长刃器可仅为一点状影,倘重叠于椎骨上,不易发现。胸片和腹平片上注意有无气胸、胸腔积液和...
(一)治疗 1.优先处理颈、胸、腹部重要脏器的损伤。 2.早期静脉应用大剂量抗生素、肌注TAT。 3.伤口的处理 小的伤口,若无明显污染,可只冲洗其浅部,然后将其缝合。较大的伤口,有组织坏死或污染较重者,需行伤道清创。与火器伤相比,刃器伤的伤口处理偏于保...
脊髓刃器伤 (一)发病原因 脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器戳伤脊髓的途径 (1)经椎板间隙...
因脓肿的部位、大...
外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养几乎总是阴性。 脊柱平片一般是阴性的,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染会扩散至脊髓。 过去脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,...
外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养几乎总是阴性。 脊柱平片一般是阴性的,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染会扩散至脊髓。 过去脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,...
(一)发病原因 脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5~1/3的病例找不到致病菌。感染原因和途径包括: 1.远处感染灶的血源性播散 约占总报道病例的50%,可经...
脊髓栓系综合征的病人常合并各种先天畸形,特别是原发性脊髓栓系综合征合并先天畸形的机会较多。脊柱畸形有脊柱裂、脊柱侧弯、前突和后突、叉型椎体、半椎体及椎体融合等。骶骨常发育不全,伴椎管扩大。下肢畸形以高弓足多见,其次为马蹄内翻足和下肢发育不...
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同,使得其临床表现复杂,但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功...