积极开展优生优育工作,以减少/控制地中海贫血基因的遗传。 1.婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联婚,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。 2.推广产前诊断技术,对父母双方或一方地贫基因携带者,孕4个月时,采集胎儿绒毛、羊水细胞或脐血...
1.血红蛋白H病 依本病发病年龄,病情轻重等可分为以下3型: (1)重型:多于婴儿期发病,类似重症-地贫,严重的慢性溶血性贫血,库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。新生儿期无贫血,Hb Barts含量25%,少量:HbH。 (2)慢性溶血性黄疸型:本型少见,轻...
1.血红蛋白H病 (1)外周血象:贫血程度轻重不一,红细胞(0.4l~4.06)1012/L,Hb18~110g/L,网织红细胞增加,范围0.004~0.22(平均0.046),偶有中、晚红细胞。外周血涂片呈明显红细胞大小不等、浅染、异形、靶形和碎片。一般白细胞和血小板正常。 (2)HbH包涵...
(一)治疗 1.治疗原则 轻型地中海贫血不需治疗;中间型地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术。中间型地中海贫血一般不输血,但遇感染,应激,手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是...
小儿-地中海贫血 (一)发病原因 属常染色体不完全显性遗传。-珠蛋白基因位于16号染色体短臂(16P13.33~p13.11~pter),总长约29kb,包含7个连锁的类基因或假基因。 1.-基因缺失 每条染色体上各有一对控制合成-链的-基因,因此每个细胞内有4个-基因,可发生不...
1.肾外表现 主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。 (1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色,略高出皮面,可伴痒感及风团,并反复成批出现。 (2)关节:1/2~2/3病人出现关节肿痛,...
1.尿液检查 主要为血尿和(或)蛋白尿,多属低选择性。如有间质小管损害,可出现小分子蛋白如RBP、2微球蛋白、溶菌酶等增高。 2.血液检查 血常规及出凝血试验均可正常,血小板计数和功能试验正常。 ESR升高;血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常,或出...
(一)治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗,呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kgd),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,los...
小儿过敏性紫癜肾炎 (一)发病原因过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关:感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、药物过敏和食物过敏等。尽管这些因素都可能诱发过敏性...
1.贫血和出血 贫血进行性加重,可出现心悸、耳鸣,溶血和不同程度的出血。可发生皮下血肿,眼底视网膜出血,导致视力减退。消化道和泌尿道出血。颅内出血时、颅内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。 2.感染 常并发感染...