1.临床特征 (1)起病情况:临床大多数为慢性再障,起病隐匿,进展缓慢,直至症状明显时才被发现,此时常难以肯定确切的起病时间,偶有轻型病例于体格检查时发现。而急性再障起病急骤,进展迅速,病情呈进行性加重。某些继发性再障可以影响有关致病因素,如病...
1.血象 三系细胞减少,呈正细胞、正色素性贫血。网织红细胞1%;白细胞总数大多降低,但也有正常者,此时常出现淋巴细胞相对值增高。 2.骨髓象 急性型者为增生低下或重度低下,慢性型者多呈增生不良,可见灶性增生。巨核细胞明显减少,非造血细胞增多,骨髓小...
(一)治疗 由于再障的发病原因与发病机制复杂,每种类型又无特异性实验指标可用于指导临床选药,因此,再障的治疗目前仍然主要采用临床经验进行选药,给治疗带来一定的盲目性。近年来,有关研究再障的新技术不断涌现,如T淋巴细胞亚群(包括T辅助/抑制细胞、自...
小儿再生障碍性贫血 (一)发病原因 1.病因 (1)原发性:原因不明,多见于青壮年。 (2)继发性: ①药物及化学因素:已有几十种药物引起再障的报道,但其中以氯霉素为最多。药物引起再障机理可能由于: A.毒性反应:这与剂量大小有关,多数可逆。 B.个体特敏性:...
约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎。约6%的患者并发心肌炎。 1.溶血性贫血 发病率可为3%,多数自身免疫性溶血性贫血患儿Coombs试验阳性,冷凝集素效价增加,通常是血管外溶血。 2.血小板减少性紫癜 与...
EB病毒通过唾液飞沫传染,又被称之为接吻病。潜伏期在青少年是30~50天,在儿童可能短些,多数为9天(5~15天)。一年四季散在发病,寒冷季节可能发病数增加,偶有流行发生。 1.一般症状 急性或隐袭起...
1.血象 白细胞数正常或轻度增高,大多在20109/L以下,少数也可降低。早期中性粒细胞增加,以后淋巴细胞增高,可达60%~97%。异型淋巴细胞可在病后4~5天开始出现,7~10天达高峰。少数慢性病程者仍可在数周后被检出。在小儿病例中,年龄越小(尤其5岁以下),...
(一)治疗 目前治疗尚无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈。有报告用阿昔洛韦(无环鸟苷)、干扰素等治疗。本病并发细菌感染时,如咽部、腭扁桃体的-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑(灭滴灵)或克林霉素(氯林可霉素)...
小儿传染性单核细胞增多症 (一)发病原因 EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)细胞培养中最先发现,属疱疹病毒群,电镜下形态结构与此群的其他病毒相同,但抗原性不同。近年证明本病是由EB病毒引起。 (二)发病机制 EB病毒从口进入易感...
可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。黄疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发...