对于服用抗精神病药物的患者来说，代谢不良反应往往会让患者雪上加霜，比如糖代谢异常、脂质异常和体重增加。这些代谢不良反应可能发生在任何患者之间，特别是儿童和青少年，初次接触药物的患者以及首发精神分裂症患者。与抗精神病药物使用相关的葡萄糖代谢改变包括高血糖症、2型糖尿病或糖尿病酮酸中毒和昏迷，而脂质异常则包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇水平。
尽管存在不同程度的代谢参数变化风险，但最重要的是，与安慰剂相比，几乎所有抗精神病药物都存在更显著的临床体重增加风险（比基线体重≥7%）[1]。抗精神病药物并非导致代谢不良作用的唯一因素，还包括严重精神疾病的患者存在生活方式改变以及接受的临床护理有限等因素。
总的来说，这些影响更为令人担忧，因为它们是代谢综合征的组成部分，而精神疾病患者的2型糖尿病的发病风险和冠心病的死亡率都显著高于非精神疾病患者，约为6倍[1,2]。尽管存在这些风险，但精神疾患通常接受的治疗有限。在某些情况下，精神科医生可能是唯一管理精神病患者的临床医生，因此，当使用抗精神病药物时，医生还需监测代谢参数。此外，可能需要与包括药剂师在内的其他临床医护人员进行协商，以优化这些代谢参数的监测和管理。