(一)发病原因 部分常染色体显性遗传患者是9号染色体长臂(9q34)DYT1基因突变所致。由于多巴反应性肌张力障碍造成的扭转痉挛,则基因位于常染色体14q。特发性扭转痉挛病因不明,多为散发,少数有家族遗传史。有许多研究表明,约85%的扭转痉挛患者存在较低外显...
常见并发症: 1.再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,颈强、Kernig征加重,复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血,急性期动静脉畸形再出血较少见; 2.脑血管痉挛:血管痉...
本病预后 1.与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大...
各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。 1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。 2...
1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA:临床疑诊SAH首选CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的SAH,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,MRI可检出脑干小...
1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力咳嗽和排便,防止再出血。 2.服用镇静止疼剂(安定5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。 4.预...
蛛网膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒样动脉瘤:约占75%,年发病率6/10万; 2.动静脉畸形:约占10%,多见于青年人; 3.梭形动脉瘤:高血压、动脉粥样硬化所致; 4.脑底异常血管网(Moyamoya病):占儿童SAH的20%; 5.其他:霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、垂体卒中、...
1.手术后应严密观察病情变化,发现复发性及迟发性血肿,应及时处理,并做影像复查。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。 3.重症患者易并发上消化道出血,术后应早期采取相应措施加以预防。 4.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱...
临床表现 多数病人在发病前有明显的诱因,如情绪激动,用力活动,洗澡、饮酒等。多为急性起病,少数可呈亚急性或慢性起...
1.CT检查:CT能准确证实出血部位、范围,以及脑室大小,并可重复检查,便于对出血的动态观察及随诊,因此为首选检查手段。 2.腰穿及脑室造影:有一定的危险性,或加重病情。目前已不作常规检查,除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行,检查应在严格掌握适应...