1.肾静脉血栓形成 从临床观察和连续肾活检资料证明，本病是一种慢性进行性疾...

1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝、肾功能，儿童患者应注意生长发育情况，以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾...

本病可见于任何年龄，但大部分病人诊断时已超过30岁，平均发病年龄为40岁。发病年龄高峰为30～40岁和50～60岁两个年龄段。膜性肾病大多缓慢起病，一般无前驱上呼吸道感染史。少数病人呈无症状性蛋白尿，多数病人(70%～80%)有大量蛋白尿，表现为肾病综合征。M...

几乎所有病例均有蛋白尿，超过80%的病例尿蛋白3.5g/24h，严重者可20g/24h。通常为非选择性蛋白尿，但20%病例可呈选择性蛋白尿。尿中C5b-9、C3增多，提示MN处在活动期。严重蛋白尿时，尿中C5b-9亦可增加。通常可有镜下血尿，但肉眼血尿罕见。严重肾病变的患者...

(一)治疗 长期以来对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。因部分病人在起病后几个月甚至数年可能出现自发缓解，而糖皮质激素及细胞毒药物本身存在副反应。为避免观察时间过长延误病情，有专家主张对于持续性蛋白尿病人，不管程度轻重在实施治疗前先进行6个...

(一)发病原因 本病的确切病因尚未明确，临床按其病因可分为原发性MN和继发性MN两大类。前者病因不明，后者因其常伴随一些自身免疫疾患如系统性红斑狼疮、乙型及丙型肝炎的发生，现普遍认为本病存在自身免疫异常。引起膜性肾病的继发原因有： 1.免疫性疾病 系...

【预后】 膜性肾病进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为尿毒症，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关： ①年龄：儿童较好。 ②性别：女性比男性好。 ③就诊时的临床表现：大量...

如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 ①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。...

由于膜性肾病病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，疗效难以估计。治疗包括： （一）对症治疗 1．休息 在水肿肾病综合征时，宜休息改善肾血流。 2．饮食管理 ①对尿少而血容量偏多时，应限制水量摄入。 ②热量：在肾病综合征水肿...

【病因学】 本病为多病因所致。特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50％左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病： ①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。 ②结缔组织病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮。 ③混合性结...