服用激素类避孕药的妇女如何使用拉莫三嗪片？

拉莫三嗪片，因为所有抗癫痫药物的治疗都存在个体差异，病人应就驾驶和癫痫的特殊问题咨询医生。那么，服用激素类避孕药的妇女如何使用拉莫三嗪片？

服用激素类避孕药的妇女使用拉莫三嗪片的剂量是：

(a)已经服用激素类避孕药的妇女开始用拉莫三嗪：

虽然口服避孕药可以使拉莫三嗪的清除率升高，但不需单纯根据患者使用激素类避孕药，就对所推荐的拉莫三嗪剂量递增指南做出调整。剂量递增应当按拉莫三嗪是否与丙戊酸钠(拉莫三嗪的某种酶抑制剂)合用；或者是否与拉莫三嗪的某种酶诱导剂合用；或者拉莫三嗪是否在没有丙戊酸钠或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化药物的情况下加用，遵照所提出指南进行剂量递增。

(b)已经服用拉莫三嗪维持剂量但没有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化诱导剂的患者开始用激素类避孕药：

拉莫三嗪的维持剂量在大部分病例中需要增加，最多可能要增加2倍。建议从激素类避孕药开始服用起，拉莫三嗪剂量每周以50-100mg/天的速度增加，依据个体临床反应而定。除非临床反应支持增加更大的剂量，否则剂量增加不应该超过这种速度。

(c)已经服用拉莫三嗪维持剂量但没有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化诱导剂的患者停用激素类避孕药：

拉莫三嗪的维持剂量在大部分病例中需要减少最多可能要减少50%。建议以每周50-100mg/周逐步降低拉莫三嗪的日剂量(每周不超过日总剂量的25%的速度)，降低3周以上，除非临床反应显示另有说明。