癫痫是如何检查的？

癫痫的诊断需遵循三步原则：

（1）明确是否为癫痫；

（2）在明确是癫痫的基础上再区别什么类型的发作或癫痫综合征；

（3）最后明确引起癫痫的病因，并尽可能对癫痫患者的残障程度作出正确的估计。

1．诊断前需注意的问题：癫痫有两个特征，即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。仅有脑电图上的痫样放电不能诊断为癫痫，因为在正常人群中约有1％的人脑电图上可能有痫样放电，痫样放电还可出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不要轻易下癫痫的诊断。

2．癫痫的临床特征及脑电图表现：癫痫的临床发作有2个主要特征：

(1)共性：癫痫的共性是指所有癫痫都有的共同特征，即发作性、短暂性、重复性、刻板性。发作性指癫痫突然发生，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；短暂性指患者发作持续的时间都非常短，数秒钟、数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过5min；重复性指癫痫都有反复发作的特征；刻板性指就某一患者而言，发作的临床表现几乎一致；

(2)个性：即不同类型癫痫所具有的特征。是一种类型的癫痫区别于另一种类型的主要依据。如全身强直-阵挛性发作的特征是意识丧失，四肢抽动；失神发作的特征是突然发生和中止的意识丧失；复杂部分性发作的主要特征是以短暂性意识障碍为突出表现的部分性发作，如自动症等，单纯部分性发作的临床特征是没有意识障碍。癫痫发作的共性和特殊类型的个性共同组成了癫痫最为重要的诊断依据。

脑电图表现：癫痫发作期和发作间期脑电图有不同的表现，但主要特征仍然是突出于背景的爆发性活动。临床上最常见，且最具特征性的是棘波、尖波、棘-慢复合波、尖-慢复合波和发作性节律波。

癫痫的病因诊断：尽可能寻找病因。除详尽的病史外，目前最重要的辅助检查是高清视频脑电图（VEEG）和头颅MRI检查。