癫痫停药后复发的可能是多少？

影响癫痫的预后因素包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。

经治疗的新诊断的癫痫的预后

通常情况下，在出现两次及以上非诱发性癫痫发作时才诊断癫痫，并开始药物治疗。在随诊观察10年和20年时，经治疗的癫痫累积5年发作缓解率分别为58%-65%和70%。

在随诊10年时，经治疗的成人癫痫5年发作缓解率为61%。在随诊12-30年时，经治疗的儿童癫痫3-5年发作缓解率为74%-78%。

对于儿童期发病的癫痫患者，在随诊30年时，有64%的病例可以达到5年终点无发作，其中74%的患者摆脱了药物。

癫痫综合征的预后

1.预后很好

约占20％～30％，属良性癫痫。通常发作稀疏，可以自发缓解，不一定需要药物治疗。

这类综合征包括新生儿良性发作、良性部分性癫痫（儿童良性癫痫伴中央颞区棘波/儿童良性枕叶癫痫等）、婴儿良性肌阵挛癫痫以及某些有特殊原因促发的癫痫。

2.预后较好

约占30％～40％。癫痫发作很容易用药控制，癫痫也有自发缓解的可能性。

这类综合征包括儿童失神癫痫、仅有全面强直-阵挛性发作的癫痫和某些局灶性癫痫等。

3.药物依赖性预后

约占10％～20％。抗癫痫药物能控制发作，但停药后容易复发。这类综合征包括青少年肌阵挛癫痫、大多数部分性癫痫（隐原性或症状性）。

4.预后不良

约占20％。尽管进行了积极的药物治疗，仍有明显的癫痫发作，甚至出现进行性神经精神功能衰退。这类综合征包括各种癫痫性脑病、进行性肌阵挛癫痫和某些症状性或隐原性部分性癫痫。

停药后癫痫的预后

一项基于人群的长期研究显示，在停止药物治疗后，癫痫的5年终点缓解率为61%。对于已有2年或2年以上无癫痫发作的患者而言，可以尝试减停药物。在减药过程中或停药后，癫痫复发的风险从12%至66%不等。

研究分析显示，停药后1年和2年的复发风险分别为25%和29%。在停药后1年和2年时，保持无发作的患者累积比例在儿童中分别是66%-96%和61%-91%，而在成人中则分别是39%-74%和35%-57%，说明成人癫痫要比儿童癫痫的复发率高。复发比例在停药后12个月内最高（尤其是前6个月），随后逐渐下降。

什么时候停药，可以避免癫痫复发?

癫痫反复发作的重要原因，主要是由于不规范治疗、用药所导致的。我们接诊中遇到的病人当中，至少有三分之二的难治性癫痫是由于不规范治疗所致。癫痫治疗必须先修复大脑中的异常病变神经元，保证电信号正常传导，才能在控制癫痫发作同时，把受损的智力、反应能力逐渐恢复到正常水平。

如果复查后情况稳定，就可以在医生指导下减药、停药，当然这要看病人的情况，病情严重的需要的康复时间长一些。出院后要注意合理饮食，避免疲劳和声、光、电等刺激