癫痫病的患者一定需安全用药

由于很多患者对癫痫及药物治疗过程中可能面临的问题认识不足，治疗时常常因手忙脚乱而犯这样或那样的错误，从而延误疾病治疗。

癫痫是慢性疾病，但绝不是不可控制。只要患者接受正规、合理的抗癫痫治疗，绝大多数患者能够达到临床治愈，撤药后不再发作。下面列举了一些癫痫临床诊治过程中常见的用药错误，供广大患者借鉴。

1、药物用用停停

专家解析：癫痫不是急性疾病，吃几天药，症状好转就可停药。癫痫发作时对大脑的损伤多是不可逆转的。因此，癫痫患者必须坚持长期、按时、按公斤体重计量规范使用抗癫痫药物，才能取得良好的治疗效果。对此，癫痫患者及家属必须有所认识，千万不可不发作马上停药，再发作，再吃药，以避免造成严重后果。

2、擅自用药

专家解析：从发作形式上看，癫痫分为全身强直一阵痉挛性发作、失神发作和简单部分性发作等，不同形式的癫痫，适用的药物各不相同。癫痫发作类型不同，选用抗癫痫药物也不一样，不在医生指导下擅自用药是十分危险的。再说，抗癫痫中成药并非没有副作用，且使用时需辨证。

3、多种药物“联用”

专家解析：同时应用两种或两种以上的抗癫痫药，可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段发生相互作用，如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血中浓度，鲁米那可以降低苯妥英钠的血中浓度。所以，通常以单一用药为主，必要时才两种药物联合应用，三种及以上药物应谨慎合用。

4、相信“灵丹妙药”

专家解析：事实上，对于颅内有明确癫痫灶和大脑局限性放电的患者，手术有望治愈，对于其他类型癫痫，迄今为止，还没有根治癫痫的“灵丹妙药”。因此，患者和家属最好是遵循自然科学的规律，遵守医嘱服药。

5、害怕影响智力

专家解析：应该说，防止癫痫影响智力发育最有效的手段是及早地控制癫痫发作。因为每一次癫痫发作均可导致大脑神经元损害，直接影响智力。据观察，每天癫痫发作一次以上的孩子，智能损害一次，病程越长，发作次数越多，对大脑损害程度越大。而早期、正规、合理的药物治疗可以避免智力损伤。

6、担心药物副作用

专家解析：目前，常用抗癫痫药物的副作用是损害肝脏、造血系统及胃肠道反应等，但只要在医生指导下适当地控制剂量，是可以减少或避免药物副作用发生的。建议：患者在用药期间，要定期查血象、肝功能，一旦有异常应做对症处理，并调整抗癫痫药物种类。

7、随意调整剂量

专家解析：通常，在癫痫治疗过程中，医生会根据患者病情波动情况来调整药物剂量，以达到理想的治疗状态。

从表面上看，药物调整很简单，其实不然，它需要根据症状以及脑电图、血药浓度等综合调整。所以，患者最好在同一医院，由固定的有经验的医生来调整药物剂量，以免药物调整错误，导致治疗前功尽弃。

8、突然停止服药

专家解析：当持续应用抗癫痫药物治疗后，癫痫仍发作频繁，医生会将无效或副作用最大的药物撤除，但不主张突然停药。通常，要求至少应该有一周以上的替换时间，然后，将有效药物剂量调整至有效剂量范围内，并根据症状决定是否加用其他药物。

9、停药过程太快

专家解析：当患者的癫痫发作完全控制2年以上，且脑电图正常，可考虑逐步停药。但停药过程中要密切观察患者状态，且要定期复查脑电图。若始终无临床发作，脑电图亦正常，则可继续减量，直至全部停用，一般停药过程需要1年左右。若减量过程中或停药后又有癫痫发作，则要重新开始抗癫痫治疗。

总之，癫痫是慢性疾病，但绝不是不可控制。事实上，大部分患者在医生指导下可完全控制病情。因此，只要患者在专科医生指导下接受正规、合理的抗癫痫治疗，绝大多数患者能够达到临床治愈，撤药后不再发作