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癫痫患者都想知道的几个婚育问题

作者:中华医学网发布时间:2019-11-29 18:17浏览:

 一、 癫痫与遗传
 
原发性癫痫有一定的遗传性,儿时具有发热惊厥素质的人成年后较常人容易发生癫痫,但有遗传倾向的人中,约95%终身不会发生癫痫,因此,癫痫遗传概率是很低的。继发性癫痫如脑外伤后出现的癫痫、脑炎后出现的癫痫等不具有遗传性。不同的癫痫类型有不同的遗传方式,有的属于多基因遗传,有的属于单基因遗传。若是常染色体显性遗传具上下代直系亲属中都有人患癫痫;若是常染色体隐性遗传,父母无癫痫而其上代有病例;还有一些属X性连锁隐性遗传,女性是携带者不发病,婚后儿子有可能发病。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史,如果家族中上代或同辈中已有病例,则遗传的可能性较大。
 
二、 癫痫病人能结婚、生育孩子吗?
 
只要男女双方愿意,彼此了解、应当鼓励癫痫患者结婚、建立稳定的家庭生活。患有癫痫一方不应向配偶隐瞒癫痫病史,而应向配偶说明真实情况并在服药等问题上得到配偶的理解,配偶也有义务监督患者坚持长期服药避免发作。有的癫痫患者在婚前不向配偶说明,结果婚后服药必须避人耳目、有时漏服导致癫痫发作。癫痫患者婚后可以生育子女。
 
三、 癫痫患者怀孕期间需要停药吗?
 
原则上说所有的癫痫药物都有一定的致畸性,特别在妊娠头3个月内药物致畸性最大。近几年来的研究表明新型抗癫痫药物拉莫三嗪(利必通)致畸性是所有抗癫痫药物中最低的,发作不是很频繁的近育龄期癫痫患者可选用此药。致畸性与抗癫痫药物的使用剂量大小密切相关,药物量大则致畸性高。因此育龄期妇女要正确监测药物血浓度,不要盲目大量使用药物。有1/3的癫痫病人妊娠后癫痫发作次数往往会增多,特别是局灶性癫痫病人更明显,发作易造成胎儿缺血缺氧,导致发生流产或致畸。妊娠时癫痫发作引起的致畸可能比服药致畸的可能性更大,因此妊娠期间万不可自行停药。
 
四、 抗癫痫药与哺乳问题
 
大多数癫痫药物可以从母亲血液进入乳汁。氯销西泮乳汁浓度最高达37%,易引起婴儿呼吸暂停;乙琥胺达60%以上,产生婴儿镇静或过度兴奋;卡马西平曾引起婴儿药物性肝炎;服用上述药物的母亲应选择人工喂养。丙戊酸钠在乳儿血液中浓度很低,无危害性,可以坚持母乳喂养。
 
五、 抗癫痫药物与不育
 
苯妥因钠(大仑丁)长期大量服用可导致男性精子活力下降,是癫痫患者不育的原因之一,青年未婚男性不宜选择此药物。
 
癫痫病人在婚育方面应当主动向专科医师咨询相关问题。女性患者在怀孕后应向妇产科医师坦陈癫痫病史,产科医师在患者孕期保健时应当密切关注胎儿生长发育情况、加强胎儿B超检查的频度。让癫痫患者婚姻家庭幸福、所育后代健康成长是相关学科医务人员不容推辞的责任。