作者:中华医学网
发布时间:2022-02-08 10:30浏览:
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甲状腺结节患病初期时,患者并没有特别的不适,绝大多数人是在体检时通过B超检查出来,只有少数结节较大时,患者感到不适时才自己触摸发现。
一般情况下,甲状腺结节并不需要特殊治疗,只要坚持定期观察即可。只有少数恶性结节才需要手术。所以体检中发现甲状腺结节不用过度恐慌,切勿盲目要求做手术。对于小结节,需要及时到医院专科就诊并定期随访。
甲状腺结节在这些情况下不需要手术
如结节的直径小于25px,每半年或一年做一次甲状腺超声检查,密切观察即可。
直径在1~37.5px的结节可先用甲状腺素制剂治疗6~9个月,如果结节缩小或未继续增大,可暂不手术,继续观察。
虽为良性结节,但这些情况可考虑手术治疗
第一,良性结节太大,压迫了器官,造成呼吸困难、局部胀痛等不适;
第二,良性结节长得比较快,如半年内体积增长了50%,这样的结节有恶变的倾向;
第三,甲状腺结节如果长在胸骨后,属于异位甲状腺结节;
第四,甲状腺结节比较大,影响了美观,也可以考虑治疗。
甲状腺结节这些情况下需要直接手术治疗
(1)童年期放射线照射史、放射性治疗史或放射性尘埃接触史;
(2)有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病等的既往史或家族史;
(3)甲状腺结节快速增大;
(4)伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等;
(5)结节形状不规则、表面不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连固定;
(6)伴有颈部淋巴结病理性增大;
(7)男性或者小儿甲状腺结节也要引起重视。研究表明,在男性和小儿的结节患者中恶性可能性更大。