得了甲减该吃好这些药

妊娠合并甲状腺功能减退症如何治疗？怎么用药？

在怀孕期间，一旦发现已经出现了甲减，或者是在孕前就已经发现了甲减的准妈妈们，或者是待孕状态下一定要使用左旋甲状腺素钠片，也就是优甲乐的口服，这个药物在怀孕期间切不可擅自停用！

有些准妈妈们觉得这个药物会对胎儿有影响，其实是甲状腺素片(左旋甲状腺素钠片)跟我们体内的甲状腺素水平是一模一样的，只是通过外界合成的途径，从内源口服进去来起到补充内源性激素的这样一个作用。

也就是这种药物只要用的合适大家不要过份担心药物本身的不良反应。

绝大多数的患者使用该药物没有严重的不良反应，对肝肾功能都是比较安全的，但是相反，如果不吃导致的甲状腺功能减退对胎儿的影响反而会更大!

所以，在怀孕期间的准妈妈们切不可擅自停用，而且在怀孕的早期，如果既往有甲状腺功能减退的女性，建议在怀孕初期就进行加量口服，大概增加的剂量是每天增加30%左右的剂量，但是这种剂量得问专业的医生，而不是自己觉得该怎么加去乱加的!

妊娠合并甲减孕期用药达到什么程度算符合标准？

有些女性会问，“我的这个检查结果看后面的参考值都在正常范围之内，为什么会是甲减呢?”!

其实，这个和控制标准也是有关系的，我们说在妊娠期间的甲状腺功能减退症，不是针对正常人群，因为我们在怀孕期间有一些激素水平发生了一些显著的变化，所以在怀孕期间是应该有自己的特定的参考值范围，达到了这个参考值范围以上或是以下，就存在了功能的异常，而不能参考后面的正常值范围，这是要提醒大家注意的。

达标后能否停药？

一般来讲，在早期妊娠，也就是在十二周末以前的这样一个水平，TSH在2.5以上，就认为存在了妊娠合并亚临床甲减或者是甲减，如果是在10以上，我们都需要按照临床甲减来治疗。

那么相同的道理，我们控制的标准得在十二周末前，也就是妊娠早期应该将TSH抑制到2.5的水平以下，在妊娠中期和妊娠晚期应该将TSH抑制到3.0水平以下，就是我们控制达标。

再次强调：不应该看后面的参考值正常值范围，而应该达到妊娠期特定的TSH控制范围。