甲状腺结节切除后再发还能二次手术吗?

“很多病人都认为，甲状腺结节只要手术切除完就行了，其实这是一个误区。”

从临床实践上来说，为了避免损伤甲状旁腺和喉返神经，手术时往往不可能完全有效切除病症，而在这残留的甲状腺，有数据统计其中30%-70%会有遗留的甲状腺微小癌的可能，导致甲状腺结节“卷土重来”，患者不得不痛苦地面对“二次开刀”。那么，甲状腺结节再发还能二次手术吗?

在临床上，有些甲状腺结节患者在切除部分腺体之后的若干时间，又会发现有新的结节长出来，如果结节较大或者生长速度较快，医生往往会建议再次手术。然而，甲状腺手术后周围粘连很厉害，再次手术会损伤喉返神经而造成嗓子嘶哑，甚至呼吸困难的几率大大增加。

优选消融术治疗

随着对甲状腺微创手术的认识和接受，越来越多医生认为，甲状腺结节再次手术应该优选消融术治疗，因为这种手术只针对腺体本身，对周围神经甲状旁腺影响很小，是一种较微创又能有效消灭甲状腺结节活性的方法。

【患者疑问】甲状腺结节为何易“反复”?

很多患者在做了甲状腺手术之后，又长出新的结节。不少患者会问，不是做过手术吗，怎么还会“反复”呢?

在这里首先要纠正一个概念：新的甲状腺结节不是“反复”，而是“再发”，因为原来长结节的腺体已切除，是在别的地方“新”长出来的。

结节再发的原因很多：

有一种是手术时已经存在，只是很小。没有发现，或者当时觉得应该保留部分腺体，而不再切除;

第二种则是新发。只要甲状腺腺体存在，只要长结节的因素存在，就有可能再发，这也好理解。再发结节;

如果增大速度过快，或者体积较大可能压迫周围神经，就要积极考虑治疗。