婴儿黄疸的那些事 家长们要注意

新生婴儿黄疸是婴儿在出生后一个月内皮肤及眼白发黄的现象，主要是由于血液中的胆红素过高所致。

红血球与胆红素的产生与排出

1.身体内红血球分解时会产生胆红素及其他物质

2.经肝脏处理后变为无害物质

3.经大便及小便排出体外

胆红素过高的原因

人体内红血球经正常分解后会产生胆红素。新生婴儿的肝脏仍未发育成熟，不能迅速处理所产生的胆红素，所以便积存在体内，形成生理性黄疸。

大部分新生婴儿黄疸属于生理性黄疸，会在一至两星期内自然消退，家长无须担心。但如果胆红素急剧上升，则有可能进入脑细胞，造成「核黄疸」，导致失聪、弱智、痉挛、甚至死亡。因此出院后，家长要及早带婴儿往附近母婴健康院接受检查。如有需要，婴儿要复诊至黄疸消退。

如婴儿有以下情况，应立即求诊

1.黄疸（皮肤及眼白发黄）急剧恶化

2.婴儿吃奶胃口下降

3.婴儿有脱水的情况，例如小便量比平时显著减少

4.婴儿的活动明显减少

葡萄糖六磷酸去氢酵素缺乏症可导致黄疸病

葡萄糖六磷酸去氢酵素（G6PD）是红血球中的一种正常酵素，功用是保护红血球。此酵素缺乏症与遗传有关。香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有此症。这些孩子如果接触到某些中西药物、臭丸（萘类）及含有萘类之制成品或受到某些病毒的感染，红血球有可能因受到破坏而大量分解，产生过量胆红素，令肝脏不胜负荷，造成严重黄疸。

避免服食某些中药，例如黄莲、腊梅花、金银花、牛黄、珍珠末；避免服食某类西药，例如一些抗生素

婴儿及照顾者的衣物不可接触臭丸及含有萘类之制成品

忌食蚕豆

患有酵素缺乏症的孩子一般不需要特别照顾，但孩子须终生避免服食某类中西药物（例如黄莲、腊梅花、金银花、牛黄、珍珠末；避免服食某类西药，例如一些抗生素。如妈妈喂哺母乳，亦须避免服用这些中西药物。当孩子生病入院，必须告知医护人员孩子患有此症，以确保用药得当。

此外，患此症的孩子及其照顾者不能接触臭丸（萘类）及含有萘类之制成品，而且孩子要忌食蚕豆。

请注意！

婴儿可能会于出生后数天出现新生婴儿黄疸，症状或会在数星期内突然转坏：

1.家长请于婴儿出院后立即致电母婴健康院或私家医生，尽早安排跟进婴儿之健康状况，

2.按出生医院医护指示的日期，带婴儿回医院复诊。

家长关注的问题

出院时医生说我的孩子正常，为什么数天后又会出现黄疸？

这是一般生理性黄疸。在婴儿出生后三至五天，体内胆红素才会上升至最高峰。如果住院的时间较短（只住一两天），孩子便有可能在出院回家后才发现黄疸。如发现婴儿有黄疸情况，应尽早带他/她回健康院或请教医生。

新生婴儿有黄疸是不是因为跟太多人接触？

不是。黄疸并非传染病，与跟人接触没有关系。

为什么医生要我的孩子回健康院复诊黄疸？何时需要给他照灯？

由于在黄疸出现后的头几天，黄疸的程度每天也可能有变化，所以婴儿要回母婴健康院接受较密切的观察。如有需要，婴儿会被转介往儿科专科接受检验和治疗，例如照灯。照灯跟其他治疗方法一样，也可能产生副作用，所以如果胆红素并无急升，孩子便不需要照灯。

晒太阳是否可以帮助减轻黄疸？

晒太阳不是减轻黄疸的适当方法，治疗黄疸须在医护人员监控下进行。

给婴儿喂葡萄糖水有没有帮助？

喝葡萄糖水不会减轻黄疸，反而可能影响婴儿吃奶的胃口而导致黄疸恶化。

我是否需要停止喂哺母乳，让婴儿改吃奶粉去减轻黄疸？

初生婴儿无论是喂哺母乳或奶粉，都可能有新生婴儿黄疸。如果只吃母乳的婴儿能够得到足够的奶量，是有助减轻黄疸及避免脱水的情况。母乳喂哺的基本原则是让婴儿正确地吮吸及按婴儿需要喂哺。如果吃母乳的婴儿一天有六条或以上较湿的尿片换出，便表示婴儿得到足够的奶量。有些母乳喂哺的婴儿可能持续有轻微的黄疸。只要婴儿有理想的体重增长（一星期约增重125克），便无须停止喂哺母乳。

假若婴儿的黄疸持续不退，该怎么办？

若婴儿的黄疸持续超过两、三星期，或大便呈现不正常的颜色（灰白色），婴儿可能会被转介往医院作检验，以排除其他健康问题，例如先天性胆管闭塞。如有任何疑虑，请向母婴健康院的医护人员查询。