关节里的积液能不能抽?

膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等可使关节滑膜受到机械、生物、化学等的刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

关节内产生的这些积液属于病理产物，这些积液中含有大量的消化酶，长期存在于关节内，会对正常的滑膜、韧带起到消化、溶解作用。如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。

但如果积液量很少，不必进行穿刺抽液。一则容易损伤关节，有关节感染的风险；二则也无必要，因为少量积液经过积极治疗后可很快消失；三则少量积液很难通过穿刺抽出。

那么，这些积液抽出来了后马上又产生了，是不是越抽越多？从病理过程来说，这是不科学的。但由于抽掉关节积液而并没有将积液产生的病理因素消除，因此积液常常又会产生，所以在确实病因的情况下，同时针对原发疾病进行治疗才能从根本上消除膝关节积液。

引起膝关节积液的常见原因及处理

1.膝关节半月板损伤

对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。

2.膝关节的韧带撕裂

比如前交叉韧带撕裂、后交叉韧带撕裂等等。对于前交叉韧带撕裂或者后交叉韧带撕裂，需要在关节镜下做韧带重建手术。

3.膝关节的骨关节炎

对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。

4.膝关节的滑膜炎

对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床抬高下肢至高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。

5.膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征

对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗。

6.膝关节化脓性关节炎

对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗或切开扩创，并且置管应用抗生素冲洗引流。

7.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，加放疗。

8.髌骨脱位

髌骨脱位严重的需要手术处理。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。

9.其他疾病

比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。