(一)发病原因 血栓形成的3个基本因素为血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤,也是本病的主要原因。 (二)发病机制 静脉和动脉管腔内均能发生血栓形成,而前者以血液凝固性增高为主要因素,后者以内膜损伤为必要条件。 1.血流缓慢和涡流形成 是...
(一)治疗 MPA的临床表现各异,有的仅表现为轻微的系统性血管炎和轻微的肾功能衰竭;有的则急性起病,病情凶险,快速进展为肾功能衰竭,并可因肺毛细血管肺泡炎导致呼吸衰竭。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。 MPA的治疗...
显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血,有些也可非常隐匿起病数年,以间断紫癜、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。表1比较了北京协和医院的MPA患者与国外文献报道的异...
(一)发病原因 显微镜下多血管炎的病因仍不清楚,有资料表明与病人体内的免疫异常有关。 (二)发病机制 1.发病机制 细胞因子介导的黏附分子的表达和功能异常,以及白细胞和血管内皮细胞的异常激活在MPA的发病中可能都起一定作用,但具体启动因素尚不清楚。ANCA...
(一)治疗 1.病因治疗 (1)激素治疗:此为本病主要措施。肾上腺皮质激素一般用于急性期,大多可治愈,慢性缓慢发病者,常为不可逆。因此本病一旦确立后,应尽早治疗,目前仍主张大剂量短期给药(激素冲击疗法),间隙或小剂量维持。 (2)免疫抑制剂的应用:如环磷...
1.精神障碍 是系统性红斑狼疮最常见的症状之一。可涉及意识、认知、情感、意向及行为等精神活动。其发生率约为17%~50%不等。精神症状表现多样复杂无特异性,大致可归纳为4类: (1)类神经官能症:常出现在疾病早期或恢复期,有头痛、失眠、无力、记忆减退、...
(一)发病原因 系统性红斑狼疮(SLE)是以多种免疫调节功能障碍为特征的疾病,其伴发精神障碍的病因还不十分清楚,一般认为与自身抗体经免疫介导参与脑血管损伤,影响脑功能密切相关。可能的因素还有如下几点: 1.遗传 本病有明显的遗传倾向,同卵双生中同病率...
一、原则是用替代疗法,补充病人不能产生的抗体。方法是周期性地肌肉注射人血清免疫球蛋白,剂量为球蛋白每月0.7ml/kg。正常血清IgG约12.0g/L。此方案虽只能维持病人血清IgG在2.0g/L水平,但有明显的治疗作用。长年反复注射,会引起局部注射部位瘢痕形成,偶...
(一)治疗 SLE的治疗十分困难。SLE病变的严重程度及范围因人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前巩膜炎的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作发热、关节痛、肌痛的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛...
1.眼部表现 眼部表现的出现对SLE的判断非常重要,眼部病变不但可为SLE的首发表现,也是疾病的严重程度和预后的判断指标。与其他的结缔组织病对眼部的侵犯不同,SLE几乎可影响眼的任何部分。任何出现视网膜血管炎或巩膜炎的患者都必须认真检查是否有SLE。 (1)...