西医治疗 1、散发性呆小病 本病不论何种病因,均需及早开始并终身维持甲状腺素治疗。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小拟定,并随患儿年龄增长而逐渐加量。中国目前采用干甲状腺片(每片40mg),开始剂量1岁以下者为5-10mg/d,1-3岁为10-20mg/d,以后每隔2...
(一) 甲状腺不发育或发育不全:约1%先天性甲状腺功能低下症是由于和蔼甲状腺发育障碍所致。女孩发病两倍于男孩1/3病例甲状腺完全缺如。患儿甲状腺可在宫内阶段即发育不全;或在下移病情过程中停留在舌下至甲状腺正常回复位置之间的任一部位而形成异位甲状腺...
女性病人多见,占80%~90%。经产妇常见,平均有4个子女。肥胖者居多。发病年龄平均为40岁左右,从20多岁至70岁都可发病,儿童罕见,在有内分泌症状者中,经产妇占43%。 1.头痛 最常见,见于50%病人。1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头...
内分泌功能试验:原发性空鞍患者垂体激素的血浓度大多正常,即使作垂体激素的兴奋试验,多数患者也基本正常。但新近Bianconcini等对71例原发性空鞍综合征作了全面和详尽的垂体激素测定,包括垂体贮备功能的兴奋及抑制试验。结果显示,50.7%的患者存在1种或多...
(一)发病原因 1.原发性空鞍 原发性空鞍指非鞍内手术、放射治疗或垂体梗死引起者,而是由于鞍膈孔(即漏斗孔)变大,不能被垂体柄充填,致使鞍上蛛网膜下腔经此孔隙疝入鞍窝。据尸检资料,原发性空鞍的发生率为5.5%~23.5%。本病的发生原因尚未充分明确,可能与...
(一)治疗 1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者,应立即停此药。脑部疾病所致者,应尽可能去除病因,有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者,有时为一过性,随着原发疾病的好转而消失。 2.限制摄入水...
SIADH的临床表现包括两方面: 1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张。...
SIADH的临床表现包括两方面: 1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张。...
1.实验室检查 主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压270mOsm/kgH2O。 (3)尿渗透压不适当地升高,在血浆渗透压下降时尿渗透压大于血渗透压。 (4)尿钠排泄增加20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素...
(一)发病原因 很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起),其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH。一般来说,在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明...