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  • 老年人尿崩症病因2026-05-05 10:22:06

    (一)发病原因 1.中枢性尿崩症(抗利尿激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌,也可为淋巴瘤、白血病等。肉...

  • 老年人垂体瘤治疗2026-05-05 10:21:15

    (一)治疗 1.治疗目的 主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。 2.药物治疗 (1)PRL瘤: ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂...

  • 老年人垂体瘤鉴别诊断2026-05-05 10:20:23

    1.内分泌激素过多表现 大约70%的病例,临床以腺垂体的高分泌性为特征,结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如,闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。 2.腺垂体本身受压征群 垂体促激...

  • 老年人垂体瘤鉴别诊断2026-05-05 10:20:23

    1.内分泌激素过多表现 大约70%的病例,临床以腺垂体的高分泌性为特征,结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如,闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。 2.腺垂体本身受压征群 垂体促激...

  • 老年人垂体瘤 的检查2026-05-05 10:19:40

    1.内分泌功能检查: (1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有...

  • 老年人垂体瘤病因2026-05-05 10:18:37

    (一)发病原因 垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说,一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。 1.下丘脑调节功能失常 (1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。 (2)抑制...

  • 老年人低血糖昏迷治疗2026-05-05 10:17:45

    (一)治疗 1.常规治疗 对于低血糖昏迷来说,最重要的治疗原则是防重于治。 (1)提高警惕,及时发现,有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在: ①有较为明显的低血糖症状。 ②有惊厥或发作性神经精神症状。 ③有不明原因的昏迷。 ④在相同的环境条件下,...

  • 老年人低血糖昏迷鉴别诊断2026-05-05 10:16:49

    1.交感神经兴奋的表现 此组症状在血糖下降较快,肾上腺素分泌较多时更为明显,是一种低血糖引起的代偿反应。主要包括大汗(约占1/2,冷汗多见)、颤抖(约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力(约占有1/4~1/3),以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。...

  • 老年人低血糖昏迷 的检查2026-05-05 10:16:04

    1.血糖 低血糖是一种危急病症,首先须迅速准确地测定患者血糖。对可疑患者不必等待生化分析结果,治疗应在留取标本后立即进行。有条件时快速测定与生化检测同时进行。 正常人静脉血浆葡萄糖浓度,在禁食过夜后,3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个...

  • 老年人低血糖昏迷 的检查2026-05-05 10:16:04

    1.血糖 低血糖是一种危急病症,首先须迅速准确地测定患者血糖。对可疑患者不必等待生化分析结果,治疗应在留取标本后立即进行。有条件时快速测定与生化检测同时进行。 正常人静脉血浆葡萄糖浓度,在禁食过夜后,3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个...

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