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  • 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍鉴别诊断2026-04-20 09:21:55

    1.精神障碍 是系统性红斑狼疮最常见的症状之一。可涉及意识、认知、情感、意向及行为等精神活动。其发生率约为17%~50%不等。精神症状表现多样复杂无特异性,大致可归纳为4类: (1)类神经官能症:常出现在疾病早期或恢复期,有头痛、失眠、无力、记忆减退、...

  • 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍病因2026-04-20 09:21:05

    (一)发病原因 系统性红斑狼疮(SLE)是以多种免疫调节功能障碍为特征的疾病,其伴发精神障碍的病因还不十分清楚,一般认为与自身抗体经免疫介导参与脑血管损伤,影响脑功能密切相关。可能的因素还有如下几点: 1.遗传 本病有明显的遗传倾向,同卵双生中同病率...

  • 先天性全丙种球蛋白低下血症治疗2026-04-20 09:19:45

    一、原则是用替代疗法,补充病人不能产生的抗体。方法是周期性地肌肉注射人血清免疫球蛋白,剂量为球蛋白每月0.7ml/kg。正常血清IgG约12.0g/L。此方案虽只能维持病人血清IgG在2.0g/L水平,但有明显的治疗作用。长年反复注射,会引起局部注射部位瘢痕形成,偶...

  • 系统性红斑狼疮性巩膜炎治疗2026-04-20 09:18:47

    (一)治疗 SLE的治疗十分困难。SLE病变的严重程度及范围因人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前巩膜炎的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作发热、关节痛、肌痛的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛...

  • 系统性红斑狼疮性巩膜炎鉴别诊断2026-04-20 09:17:56

    1.眼部表现 眼部表现的出现对SLE的判断非常重要,眼部病变不但可为SLE的首发表现,也是疾病的严重程度和预后的判断指标。与其他的结缔组织病对眼部的侵犯不同,SLE几乎可影响眼的任何部分。任何出现视网膜血管炎或巩膜炎的患者都必须认真检查是否有SLE。 (1)...

  • 系统性红斑狼疮性巩膜炎 的检查2026-04-20 09:17:14

    无特异性的实验室检查手段。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬了与ANA相互作用的核蛋白(DNA-组蛋白)后形成的具有大块均匀包涵体的吞噬细胞,SLE患者的70%~80%可查出狼疮细胞。ANA比狼疮细胞检查更敏感,更具特异性。98%的活动期和97%的缓解期SLE患者ANA阳性,并且AN...

  • 系统性红斑狼疮性巩膜炎 的检查2026-04-20 09:17:14

    无特异性的实验室检查手段。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬了与ANA相互作用的核蛋白(DNA-组蛋白)后形成的具有大块均匀包涵体的吞噬细胞,SLE患者的70%~80%可查出狼疮细胞。ANA比狼疮细胞检查更敏感,更具特异性。98%的活动期和97%的缓解期SLE患者ANA阳性,并且AN...

  • 系统性血管炎治疗2026-04-20 09:15:37

    (一)治疗1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13,14)。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床...

  • 系统性血管炎鉴别诊断2026-04-20 09:14:08

    1.系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。 (1)一般情况:发热、体重下降、乏力、疲倦。 (2)肌肉骨骼:关节痛、关节炎。 (3)皮肤:可触知的紫癜、结节、荨麻疹、网状青斑、浅层静脉炎、缺血性皮损。 (4)神经系统:头痛、...

  • 系统性血管炎 的检查2026-04-20 09:13:04

    1.抗中性粒细胞胞质抗体 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)自1982年首次从急进性肾小球肾炎(RPGN)患者检出以来,针对ANCA的研究日益增多,对ANCA的了解也越来越清楚。现已证实,ANCA包括一个自身抗体谱,其靶抗原包括多种物质,如蛋白酶-3(PR-3)、髓过氧化物酶(MPO...

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