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中暑了怎么办

作者:中华医学网发布时间:2020-06-05 07:28浏览:

(1)先兆中暑:立即将患者转移至阴凉、通风环境,口服淡盐水或含盐清凉饮料,休息后即可恢复。

  

  (2)轻症中暑:将患者转移至阴凉、通风环境,口服淡盐水或含盐清凉饮料并休息。对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者,可静脉补充5%葡萄糖盐水,但滴速不能太快,并加强观察,直至恢复。

  (3)重症中暑

  1)热痉挛:治疗主要为补充氯化钠,静脉滴注5%葡萄糖盐水或生理盐水1000~2000毫升。

  2)热衰竭:及时补充血容量,防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水滴注,可适当补充血浆。必要时监测中心静脉压指导补液。

  3)热射病:①将患者转移至通风良好的低温环境,可使用电风扇、空调。按摩四肢及躯干,促进循环散热。监测体温、心电、血压、凝血功能等。②给予吸氧。③降温。降温速度与预后密切相关。一般应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。体外降温:头部降温可用冰帽、电子冰帽,或用装满冰块的塑料袋紧贴两侧颈动脉及腹股沟区。全身降温可用冰毯,或用冰水擦拭皮肤。体内降温:用冰盐水200毫升进行胃或直肠灌洗;也可用冰5%葡萄糖盐水1000~2000毫升静脉滴注,开始时滴速控制在30~40次/分;或用低温透析液进行血液透析。④补钠和补液,维持水、电解质平衡,纠正酸中毒。低血压时应首先及时输液补足血容量,必要时应用升压药。⑤防止脑水肿和抽搐。应用甘露醇。糖皮质激素有一定的降温、改善机体的反应性、降低颅内压作用,可用地塞米松。可酌情应用白蛋白。有抽搐发作者,可静脉滴注地西泮。⑥综合与对症治疗:保持呼吸道通畅,昏迷或呼吸衰竭者进行气管插管,用人工呼吸机辅助通气;肺水肿时可给予西地兰(毛花苷丙)、速尿(呋塞米)、糖皮质激素和镇静剂;应及时发现和治疗肾功能不全;防治肝功能不全和心功能不全;控制心律失常;给予质子泵抑制剂预防上消化道出血;适当给予抗生素预防感染等。